小兒肺不張是由什么原因引起的?
發病原因:肺不張在小兒時期比較常見,可由多種原因引起肺組織萎陷或無氣,以致失去正常功能。也可按其病因分為3類:
1.外力壓迫 肺實質或支氣管受壓迫,可以有下列4種情況:
(1)胸廓運動障礙:神經、肌肉和骨骼的異常,如腦性癱瘓、脊髓灰質炎、多發性神經根炎、脊椎肌肉萎縮、重癥肌無力及骨骼畸形(維生素D缺乏病、漏斗胸、脊柱側彎)等。北京以多發性神經根炎最為常見。
(2)膈肌運動障礙:由于膈神經麻痹或腹腔內壓力增高。常為各種原因引起的大量腹水所致。
(3)肺膨脹受限制:由于胸腔內負壓減低或壓力增高,如胸腔內積液、積氣、膿胸、血胸、乳糜胸、張力性氣胸、膈疝、腫瘤及心臟增大等。
(4)支氣管受外力壓迫:由于腫大的淋巴結、腫瘤、血管環或囊腫的壓迫,支氣管管腔堵塞,空氣不能進入肺組織。擴大的左心房及肺動脈可壓迫左總支氣管導致左肺不張。北京兒童醫院常見病例屬于腫瘤型支氣管淋巴結結核引起的肺不張;還曾見2例高位室間隔缺損的患兒,其左室血直接經缺損入肺動脈,以致肺動脈擴大,壓迫左總支氣管,引起全左肺不張。
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