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肺結(jié)核發(fā)病后有哪些治療原則

肺結(jié)核發(fā)病后有哪些治療原則

現(xiàn)在日常處于二十歲的男性朋友,發(fā)生肺結(jié)核疾病的幾率非常大,其過度勞累、吸煙等是誘發(fā)主要因素,致使在發(fā)生肺結(jié)核后根據(jù)類型的不同,而在治療上也有很大的不同。那么,肺結(jié)核發(fā)病后有哪些治療原則呢?

1、早期:對任何疾病都強調(diào)早診斷、早治療,特別對結(jié)核病一定要早診斷、早治療、早期治療以免組織破壞,造成修復(fù)困難,肺結(jié)核早期、肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤和纖維素滲出,肺泡結(jié)構(gòu)尚保持完整、可逆性大。同時細(xì)菌繁殖旺盛,體內(nèi)吞噬細(xì)胞活躍,抗癆藥物對代謝活躍生長繁殖,旺盛的細(xì)菌最能發(fā)揮抑制和殺滅作用。早期治療可利于病變吸收消散不留痕跡。如不及時治療小病拖成大病,大病導(dǎo)致不治愈,一害自己,二害周圍人。

2、聯(lián)合:無論初治還是復(fù)治患者均要聯(lián)合用藥、臨床上治療失敗的原因往往是單一用藥造成難治病人。聯(lián)合用藥必須要聯(lián)合二種或二種以上得藥物治療,這樣可避免或延緩耐藥性的產(chǎn)生,又能提高殺菌效果。既有細(xì)胞內(nèi)殺菌藥物又有細(xì)胞外殺菌藥物,又有適合酸性環(huán)境內(nèi)的殺菌藥,從而使化療方案取得最佳療效。并能縮短療程,減少不必要的經(jīng)濟浪費。

3、適量:藥物對任何疾病治療都必須有一個適當(dāng)?shù)膭┝俊_@樣才能達(dá)到治療的目的,又不給*帶來毒付作用,幾乎所有的抗結(jié)核藥物都有毒付作用,如劑量過大,血液的藥物濃度過高,對消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、特別對肝肺可產(chǎn)生毒付反應(yīng),劑量不足,血液濃度過低,達(dá)不到折菌、殺菌的目的、易產(chǎn)生耐藥性。所以一定藥采用適當(dāng)?shù)膭┝浚趯?漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥。

4、規(guī)律:一定要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥,因為結(jié)核菌是一種分裂周期長,生長繁殖緩慢殺滅困難大的頑固細(xì)菌。在治療上必須規(guī)律用藥,如果用藥不當(dāng),癥狀緩解就停停用,必然導(dǎo)致耐藥的發(fā)生,造成治療失敗。日后治療更加困難,對規(guī)律用藥必須做到一絲不茍,一頓不漏,決不可自以為是。

5、全程:所謂全程用藥就是醫(yī)生根據(jù)患者的病情判定化療方案,完成化療方案所需要的時間,一個療程三個月。全療程一年或一年半。短化不少于6個月或10個月。

肺結(jié)核患者使用抗生素應(yīng)謹(jǐn)慎

1.伴隨各種廣譜抗生素的不斷問世應(yīng)用,肺結(jié)核合并肺部真菌感染已越來越多見。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核單純感染率為69 . 30%,合并各種肺部真菌感染率為30. 70%。這一數(shù)據(jù)提示:提高對肺結(jié)核真菌感染機理的認(rèn)識,加強醫(yī)院感染的監(jiān)控,強化對抗生素科學(xué)合理的應(yīng)用,進(jìn)而減少肺結(jié)核病真菌感染帶來的危害已迫在眉睫 !

2.肺結(jié)核一旦合并肺部真菌感染,就會使抗結(jié)核藥物的療效大打折扣,還會加重患者病情。調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些患者并發(fā)肺部真菌感染有206例(30. 70%),其中白色念珠菌感染104例、曲霉菌感染62例、毛霉菌感染40例單純肺結(jié)核患者465例(69 . 30%)。

3.進(jìn)一步的統(tǒng)計分析表明,肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染者,男性明顯高于女性,感染者多為19~ 60歲;一年當(dāng)中,肺結(jié)核并發(fā)肺部真菌感染的最高季節(jié)是夏季(由于真菌生長的最適宜溫度為 37℃ ,此時,夏季正是炎熱潮濕的季節(jié),具有真菌生長的最佳條件,空氣中大量真菌孢子不斷經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺組織,引起免疫力低下的肺結(jié)核患者肺部真菌感染 )。

4.不僅如此,高緯度的北方地區(qū)秋、冬季節(jié)比較寒冷,是肺結(jié)核發(fā)病率、復(fù)發(fā)率較高的季節(jié)。而作為慢性病的肺結(jié)核,需長期聯(lián)合使用抗生素;在服用半年以上抗生素之后,就容易使夏季合并肺部真菌感染比例上升。

5.不當(dāng)使用抗生素或免疫抑制劑會引起正常菌群失調(diào),使真菌生長過度,導(dǎo)致自身真菌機會性感染。使用抗生素時間越長 ,真菌感染率就越高。許多病原性較弱或非病原性真菌,由于長期大量應(yīng)用抗生素而導(dǎo)致某些菌株變異,使原來不致病的菌株最后轉(zhuǎn)變成致病菌株。這就提醒醫(yī)務(wù)人員對應(yīng)用合理標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核無效,且長期應(yīng)用廣譜抗生素、激素、免疫抑制劑的病人,應(yīng)警惕并發(fā)肺部真菌感染的可能。

對于治療肺結(jié)核的原則就是以上這些,在發(fā)生肺結(jié)核疾病后,一般都以藥物治療為主,只要患者朋友都能積極的早發(fā)現(xiàn),并在有限的時機內(nèi)進(jìn)行有效的治療,其病情都會得到緩解和康復(fù)效果,另外大家在日常生活中要積極的參加戶外鍛煉等。

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