高原性肺水腫有什么表現
1.癥狀 本病一般在到達高原24~72h 內發病。常在急性高山病癥狀的基礎上進一步出現極度疲乏,嚴重頭痛,胸悶,心悸,惡心嘔吐,呼吸困難和頻繁干咳,夜間加重難以入睡。口唇及指甲床發紺。心率加快,呼吸快而淺,呼吸頻率可達40 次/min。有些病人發冷低熱,面色蒼白,皮膚濕冷。隨著病情的發展,呼吸困難加劇,少數病人不能平臥呈端坐呼吸。咳出泡沫痰,初為白色或淡黃色,后即變為粉紅色,量多者可從口腔和鼻孔涌出。神經系統癥狀為神志模糊,幻覺,感覺遲鈍,嚴重者出現昏迷。
2.體征 最重要的體征為肺部聽到捻發音和濕性啰音,嚴重者僅用耳朵貼于胸壁也可聽到氣過聲。啰音以雙肺底部最多見,但也可只出現在單側。肺動脈瓣區第二音亢進,部分病人心前區可聽到Ⅱ~Ⅲ級收縮期雜音。右心衰竭時,頸靜脈怒張,水腫,肝大并有壓痛。Hultgren 對150 例病人的統計,心率>120 次/min者為26.7%,呼吸>24 次/min 者26%,血壓>150/90mmHg 者11%,體溫38℃者為20%。眼底檢查視網膜靜脈曲張,動脈痙攣,視盤充血,散在性點狀或火焰狀出血斑。
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