氣胸嚴重的危害著我們的身體健康，胸疾病不易治愈，而且如果氣胸得不到及時的治療，會給患者身體造成極大的傷害。氣胸患者自我保護意識要注意了解，生活中人們要注意了解氣胸的癥狀。那么下面我們就來看看低氣壓怎么會引發氣胸的發生。

[概述]

因胸部外傷造成胸膜腔內積氣，稱為外傷性氣胸。多由于嚴重的胸部外傷引起胸膜、肺或支氣管的損傷而發生。多因胸部擠壓傷、肋骨骨折、胸部銳器傷所致。外傷性氣胸的發生率在胸部外傷中僅次于肋骨骨折。肋骨骨折時常發生氣胸，多合并血胸，根據空氣通道狀態。胸膜腔壓力改變，及對呼吸回圈影響的程度，將外傷性氣胸分為以下三類。一、閉合性氣胸：胸壁或肺的傷口，當空氣進入胸膜腔后，傷口迅速閉合，空氣不再進入。胸膜腔壓力仍低于大氣壓。傷側肺部分壓縮，健肺可代償功能，故對呼吸回圈影響可較輕。

二、開放性氣胸：胸壁或肺的傷口較大，傷道自由溝通，胸膜腔與外界相通。胸膜腔壓力等于大氣壓。

傷側肺萎縮，傷側胸膜腔壓力高于健側，使縱隔向健側移位健肺亦有不同程度壓縮。開放性氣胸的嚴重性取決于傷口的大小。胸壁傷口直徑大于聲門(成人2.75cm)，出入空氣量多造成呼吸回圈嚴重紊亂。

胸壁傷口越大，病勢越嚴重，死亡率越高。

三、張力性氣胸(高壓性氣胸)：胸壁、肺或支氣管的傷口呈單向活瓣樣，吸氣時活瓣開放，空氣進入胸膜腔，呼氣時活瓣關閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，致使傷側胸膜腔內氣體不斷增加，胸膜腔壓力不斷提高，使胸膜腔壓力高于大氣壓。傷側肺完全壓縮，縱隔推向健側，使健側肺也受壓，通氣量大大減少。由于縱隔移位，胸膜腔壓力增高，使腔靜脈扭曲，造成回心血量和心搏出量減少，引起呼吸回圈衰竭。

因上、下腔靜脈和右心房與右側胸腔毗鄰，故右側張力性氣胸比左側更為危險。有時胸膜腔內的高壓空氣進入縱隔，擴散至皮下組織，形成頸部、面部、胸部等皮下氣腫。以上各種氣胸，尤其是開放性和張力性氣胸，如果污染較重，處理不當，容易造成肺突變、肺感染或膿胸。

[癥狀體癥] (一)閉合性氣胸：小量氣胸、肺壓縮小于30%，可無明顯癥狀。肺壓縮大于30%，可有胸悶、氣短或呼吸困難等癥狀。體征：肺壓縮小于30%，可無明顯體征。肺壓縮大于30%，傷側呼吸運動減弱，氣管、心濁音界向健側移位。傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音減弱或消失。當合并血氣胸時，上方叩診鼓音，下方叩診濁音。

(二)開放性氣胸：氣急、心悸和呼吸困難，甚至紫紺或休克。體征：呼吸急促，胸壁有開放性傷口，并可聽到空氣隨呼吸自由出入胸膜腔的吮吸聲。氣管、心濁音界移向健側。傷側胸部叩診鼓音，呼吸音消失。

(三)張力性氣胸：呼吸極度困難，進行性加重，紫紺甚至休克。體征：煩燥不安，紫紺，甚至昏迷。頸靜脈、四肢靜脈怒張，傷側胸部飽滿，肋間增寬，呼吸運動減弱，可有皮下氣腫。氣管、心濁音界向健側明顯移位。傷側胸部叩診高度鼓音，呼吸音消失。

[診斷依據] 1.有胸外傷史。

2.閉合性氣胸：肺壓縮小于30%者，可有輕度呼吸增快或無明顯癥狀。肺壓縮大于30%者，可有胸悶、氣促。傷側叩診鼓音，呼吸音減弱或消失。X線檢查顯示患側有胸膜腔積氣、肺萎陷及縱隔移位征象。

3.開放性氣胸：呼吸困難更顯著，可有發紺休克。胸壁有開放性傷口，可聽到空氣經傷口進出的聲音，胸膜腔與外界相通。

4.張力性氣胸：極度呼吸困難，甚至紫紺和休克。縱隔移位極顯著，80%以上有皮下氣腫。

5.胸腔穿刺抽到氣體，張力性氣胸有高壓氣體向外沖

[治療原則] 1.閉合性氣胸：如肺壓縮小于30%，無明顯癥狀者，可不予處理，鼓勵病人作膨肺動作，積氣1-2周后可自行吸收。若肺壓縮大于30%，先自患側行二肋鎖骨中線行胸腔穿刺抽氣。

如抽氣后，癥狀一度減輕但不久又加重，應行胸腔閉式引流。應用抗生素預防感染。

2.開放性氣胸：應立即用急救包或滅菌紗布，在病人呼氣末封閉胸壁傷口，再用繃帶或膠布包扎固定，使之變為閉合性氣胸。當病情基本穩定后，盡早作清創縫合，安放胸腔閉式引流。如胸腔內臟器有嚴重損傷，應盡早剖胸探查處理。失血多者應輸血，常規給予抗生素和TAT。

3.張力性氣胸：應緊急處理，立即減壓，在傷側第二肋間鎖骨中線處插管作胸腔閉式引流。在現場搶救，可用粗針頭從傷側第二肋間鎖骨中線處(肋骨上緣)刺入胸腔，使氣體排出，用消毒橡皮管連接水封瓶使其持續排氣。但這粗針頭應及時更換成胸腔引流管引流，以防肺膨脹后損傷肺臟。

4.如引流管不斷排出大量氣體，要考慮為氣管或支氣管斷裂之可能，作進一步檢查處理。5.合并血胸者，應行下胸部閉式引流術或作相應的處理。

[療效評價] 1.治愈：癥狀和體征消失(胸壁傷口愈合)。X線檢查見胸內積氣、積液消失、肺已復張，縱隔無移位。

2.好轉：癥狀體征減輕，其他并發癥好轉。

3.未愈：癥狀體征示改善，有其他并發癥存在，X線檢查胸內氣體液體仍存在。

[專家提示] 在復合傷或多發傷的搶救中，首先處理已有呼吸困難的氣胸，采用簡易的方法緩解呼吸困難。同時積極搶救危及生命的創傷，如抗休克和制止大出血的手術。對閉合性氣胸，先在傷側第二肋間鎖骨中線抽氣。如抽氣后癥狀一度減輕但不久又加重，應行胸腔閉式引流。

對開放性氣胸，現場急救至關重要，應立即用大塊敷料封閉胸壁開放的傷口，使轉變為閉合性氣胸，再進一步作胸穿排氣或胸腔閉式引流術，病情穩定后再對胸部傷口作清創處理。

對張力性氣胸應緊急處理，立即減壓，不應拖延或拍攝胸部X線片。若因張力性氣胸已出現血壓下降，則數分鐘后心跳將停止。在現場搶救可用粗針頭從第二肋間鎖骨中線處(肋骨上緣)刺入胸腔排氣減壓，然后改用胸膜腔插管作閉式引流，以防肺膨脹后針頭損傷肺臟。如張力性氣胸出現張力性縱隔氣腫并有縱隔壓迫癥狀。

皮下氣腫明顯，應在局部麻醉下于胸骨切跡上方一橫指處作一橫切口，切開氣管前筋膜，用手指鈍性分開上縱隔疏松組織，切口不縫合或置入一橡皮膠管(剪有側孔，兩頭剪成鋸齒狀)引流。

朋友們看完以上的講述以后是不是知道了要謹防低氣壓誘發氣胸了呢，另外在日常的時候我們也要有一個良好的生活飲食習慣，這樣才能預防氣胸的發生，放出現胸腔異常的時候要及時的到相關的醫院檢查治療，以免耽誤病情。