心源性肺水腫的臨床表現(xiàn)如何?心源性肺水腫：是由左心衰竭或二尖瓣狹窄所致的一種臨床常見(jiàn)的肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺咳嗽、咳粉紅色泡沫痰肺部滿布干性啰音，兩肺底廣泛濕啰音，X線胸片顯示肺門(mén)兩側(cè)蝴蝶狀陰影風(fēng)濕性心臟瓣膜病高血壓性心臟病冠心病心肌梗死、先天性心血管畸形等為常見(jiàn)的病因。左心衰竭時(shí)由于左心室排血不足或左心房排血受阻導(dǎo)致左心房壓增高肺毛細(xì)血管靜水壓隨之上升液體通過(guò)肺毛細(xì)血管壁濾出形成肺水腫。二尖瓣狹窄由于血流進(jìn)入左心室受阻，引起左心房壓增高，形成慢性間質(zhì)性肺水腫感染、重度勞動(dòng)心動(dòng)過(guò)速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狹窄誘發(fā)急性肺泡性肺水腫具體的臨床表現(xiàn)診斷、治療如前所述。

臨床表現(xiàn)：高原肺水腫患者有其特殊的暗灰色面容口唇及四肢末端顯著發(fā)紺，表情淡漠;嚴(yán)重病例意識(shí)恍惚呈極度疲憊狀態(tài)80%以上的患者有頭痛、頭昏、失眠食欲減退、疲乏尿少胸悶、氣促、呼吸困難和咳嗽等癥狀半數(shù)以上患者出現(xiàn)心悸端坐呼吸、惡心嘔吐寒戰(zhàn)發(fā)熱和咳粉紅色泡沫痰，危重病例有大量血性泡沫痰自鼻腔和口中涌出少數(shù)病例有胸痛腹脹和腹痛。體征有典型的肺水腫表現(xiàn)。

根據(jù)高原肺水腫肺部病變部位的不同將X線所見(jiàn)分為以下3型：中央型：約占25%，特點(diǎn)是病變沿兩側(cè)肺門(mén)區(qū)血管和支氣管走行分布呈斑點(diǎn)狀或斑片狀絮影，多以肺門(mén)為中心形成近似蝴蝶狀滲出陰影肺門(mén)影增大伴有肺紋理增粗仔細(xì)觀察可見(jiàn)絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型：約占20%，特點(diǎn)是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野在雙側(cè)中、上肺野者陰影分布多不對(duì)稱(chēng)在下肺野者多呈對(duì)稱(chēng)性分布。陰影多為大小不等密度不均的云霧狀有時(shí)融合成棉團(tuán)狀，邊緣模糊且不受葉間隙限制彌漫型：約占55%，特點(diǎn)是病變范圍廣泛多見(jiàn)于兩肺中下野或波及到上、中下野。片狀絮影密度較高，有時(shí)融和成棉團(tuán)狀，多位于中內(nèi)帶。