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急性肺膿腫應該如何治療

急性肺膿腫應該如何治療

急性肺氣腫這種疾病大家應該也是比較熟悉的,急性肺氣腫疾病的發生給每個患者帶來身體傷害也是比較嚴重的,這種疾病的發生大家一定要了解疾病的治療方法,及時治療,那么急性肺膿腫應該如何治療?

治療原則為抗炎和引流。

(一)抗生素治療 急性肺膿腫的感染細菌包括絕大多數的厭氧菌都對青霉素敏感,療效較佳,故最常用。劑量根據病情,嚴重者靜脈滴注240萬~1000萬u/d,一般可用160萬~240萬u,每日分2~3次肌內注射。在有效抗生素治療下,體溫約3~10天可下降至正常。一般急性肺膿腫經青霉素治療均可獲痊愈。脆性類桿菌對青霉素不敏感,可用林可霉素0.5g,每日3~4次口服;或0.6g每日2~3次肌內注射;病情嚴重者可用1.8g加于5%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注,每日一次。或氯林可霉素0.15~0.3g,每日4次口服。或甲硝唑0.4g,每日3次口服。嗜肺軍團桿菌所致的肺膿腫,紅霉素治療有良效。抗生素療程一般為8~12周左右,或直至臨床癥狀完全消失,x線片顯示膿腔及炎性病變完全消散,僅殘留條索狀纖維陰影為止。在全身用藥的基礎上,加用局部治療,如環甲膜穿刺、鼻導管氣管內或纖維支氣管鏡滴藥,常用青霉素80萬u(稀釋2~5ml),滴藥后按膿腫部位采取適當體位,靜臥1小時。

血源性肺膿腫為膿毒血癥的并發癥,應按膿毒血癥治療。

(二)痰液引流,祛痰藥如氯化銨0.3g、沐舒痰30mg、化痰片500mg、祛痰藥10ml,每日3次口服,可使痰液易咳出。痰濃稠者,可用氣道濕化如蒸氣吸入、超聲霧化吸入等以利痰液的引流。患者一般情況較好,發熱不高者,體位引流可助膿液的排出。使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,2~3次/d,每次10~15分鐘。有明顯痰液阻塞征象,可經纖維支氣管鏡沖洗并吸引。

(三)外科治療 支氣管阻塞疑為支氣管癌者;慢性肺膿腫經內科治療3個月,膿腔仍不縮小,感染不能控制;或并發支氣管擴張、膿胸、支氣管胸膜瘺;大咯血有危及生命之虞時,需作外科治療。

隨著醫學水平不斷的發達,治療急性肺膿腫的方法還是比較多的,因此在文章內容里對于急性肺膿腫的治療方法也為患者做了一些介紹,希望能夠為更多的患者在治療中帶來幫助,祝大家都能夠擁有一個健康的身體,早日擺脫疾病的困擾。

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