越來(lái)越多的疾病出現(xiàn)在我們身邊，肺癌就是非常嚴(yán)重的一種，該病不但會(huì)給患者的健康帶來(lái)十分嚴(yán)重的傷害，如果情況嚴(yán)重的話還會(huì)導(dǎo)致死亡，所以我們要將此病加以關(guān)注，清楚的了解此病的病因才行，來(lái)看看具體的病因有哪些呢。

引起肺癌的原因

【病因和發(fā)病機(jī)制】

1.吸煙 根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料都說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切。肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷售量增多呈平行關(guān)系。紙煙中含有苯并芘等多種致癌物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物吸入紙煙煙霧或涂抹焦油可誘發(fā)呼吸道和皮膚癌腫。有吸煙習(xí)慣者肺癌發(fā)病率比不吸煙者高10倍，吸煙量大者發(fā)病率更高，比不吸煙者高20倍。20世紀(jì)末，西歐國(guó)家隨著婦女吸煙者日益增多，女性病人肺癌的發(fā)病率也明顯升高。臨床確診的肺癌病例中，每日吸紙煙20支以上，歷時(shí)30年以上者，約占80%以上。近20~30年，我國(guó)吸煙的情況非常嚴(yán)重，近3億人口有吸煙習(xí)慣。京、津、滬等大城市男性成年人吸煙率近50%，女性近5%，青少年中吸煙者亦為數(shù)不少，如不采取必要措施，控制、勸阻吸煙，則今后10~30年我國(guó)肺癌發(fā)病率必將進(jìn)一步增長(zhǎng)。長(zhǎng)期吸煙可引致支氣管黏膜上皮細(xì)胞增生，鱗狀上皮化生，誘發(fā)鱗狀上皮癌或未分化小細(xì)胞癌。無(wú)吸煙嗜好者，雖然也可患肺癌，但腺癌較為常見(jiàn)。

2.大氣污染工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家肺癌的發(fā)病率高，城市比農(nóng)村高，廠礦區(qū)比居住區(qū)高，主要原因是由于工業(yè)和交通發(fā)達(dá)地區(qū)，石油，煤和內(nèi)燃機(jī)等燃燒后和瀝青公路塵埃產(chǎn)生的含有苯并芘致癌烴等有害物質(zhì)污染大氣有關(guān)。調(diào)查材料說(shuō)明大氣中苯并芘濃度高的地區(qū)，肺癌的發(fā)病率也增高。大氣污染與吸紙煙對(duì)肺癌的發(fā)病率可能互相促進(jìn)，起協(xié)同作用。

3.職業(yè)因素　20世紀(jì)30年代文獻(xiàn)上就有歐洲schneeberg礦區(qū)肺癌發(fā)病率高的報(bào)道。經(jīng)過(guò)多年的調(diào)查研究，目前已公認(rèn)長(zhǎng)期接觸鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物、致癌性碳?xì)浠�合物、砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油、瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)，均可誘發(fā)肺癌，主要是鱗癌和未分化小細(xì)胞癌。

4.肺部慢性疾病 如肺結(jié)核、矽肺、塵肺等可與肺癌并存。這些病例癌腫的發(fā)病率高于正常人。此外肺支氣管慢性炎癥以及肺纖維瘢痕病變，在愈合過(guò)程中可能引起鱗狀上皮化生或增生，在此基礎(chǔ)上，部分病例可發(fā)展成為癌腫。

5.*內(nèi)在因素 如家族遺傳，以及免疫機(jī)能降低，代謝活動(dòng)、內(nèi)分泌功能失調(diào)等也可能對(duì)肺癌的發(fā)病起一定的促進(jìn)作用。

【流行病學(xué)】

肺癌，類似于COPD，在很大程度上是一種可以預(yù)防的疾病，并且肺癌也是最近50年來(lái)的醫(yī)學(xué)災(zāi)難之一。近幾十年來(lái)，由于限制煙草銷售和戒煙運(yùn)動(dòng)的開(kāi)展對(duì)肺癌的發(fā)病情況產(chǎn)生了較大影響，使得肺癌的流行病學(xué)趨勢(shì)已經(jīng)有了很大變化。戒煙和防止吸煙計(jì)劃在中產(chǎn)階級(jí)的白人男性中已經(jīng)成功開(kāi)展，因而這組人群的肺癌及COPD發(fā)病率顯著下降。在過(guò)去，肺癌好發(fā)于中年的中產(chǎn)階級(jí)白人男性，但隨著針對(duì)少數(shù)民族和婦女的煙草推銷的競(jìng)爭(zhēng)加劇，使他們成為煙草市場(chǎng)穩(wěn)定的銷售對(duì)象，因此，如今肺癌已經(jīng)成為更多人的殺手。藍(lán)領(lǐng)階層及社會(huì)較低層人群對(duì)煙草的接受程度仍然高于中產(chǎn)階級(jí)及社會(huì)高層人群。在發(fā)展中國(guó)家，人群中的吸煙率非常之高。隨著這些吸煙人群的年齡增長(zhǎng)，慢性肺部疾病及肺癌將逐漸成為嚴(yán)重的公共健康問(wèn)題。在美國(guó)(2003年統(tǒng)計(jì))呼吸道腫瘤的發(fā)病率，在白人中為73/100 000，黑人中為79/100 000;這些發(fā)病率中，土著美國(guó)人、亞裔及拉美人群大約占發(fā)病率的50%，美國(guó)肺癌的總發(fā)病率為73/100 0000并且肺癌的死亡率非常高(說(shuō)明這是一個(gè)高致死性的疾病)，白人與黑人的死亡率分別為56/100 000與64/100 0000盡管女性人群中乳腺癌仍是最常見(jiàn)的惡性腫瘤(不包括皮膚癌)，但是肺癌卻是最致命的。在美國(guó)肺癌幾乎僅見(jiàn)于吸煙者或曾經(jīng)吸煙者。有一小部分肺癌患者的病因也許與其他致癌因素相關(guān)，如氡氣接觸、被動(dòng)吸煙、鈾礦作業(yè)等。石棉暴露使罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高，并且可以增加吸煙的致癌效應(yīng)。可以導(dǎo)致肺纖維化的疾病，如硬皮病，也可使罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)增高。

【發(fā)病機(jī)制】

宿主與環(huán)境因素之間的相互作用可使染色體缺失及抑癌基因滅活，這一研究正處于初步研究階段。肺癌常見(jiàn)類型包括腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、大細(xì)胞未分化癌以及小細(xì)胞肺癌。目前，腺癌是最常見(jiàn)的組織病理學(xué)類型，占肺癌的30%～40%;鱗癌在過(guò)去最常見(jiàn)，如今已被腺癌取代。大細(xì)胞未分化癌屬于大細(xì)胞組織類型，但在組織學(xué)上難以歸屬為鱗癌或腺癌。小細(xì)胞肺癌源自神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞系，有著較更快的生長(zhǎng)率，其侵襲性強(qiáng)，預(yù)后很差。在目前肺癌的診療策略中，區(qū)分鱗癌、腺癌或是大細(xì)胞癌并不重要，重要的區(qū)別在于是小細(xì)胞肺癌還是非小細(xì)胞肺癌。隨著肺癌組織的不斷生長(zhǎng)，并由于腫瘤生長(zhǎng)位置及生物學(xué)特點(diǎn)的不同，可以出現(xiàn)各種不同的臨床癥狀及結(jié)果：

1.空間占位效應(yīng)。腫瘤組織通過(guò)對(duì)正常組織結(jié)構(gòu)的壓迫而導(dǎo)致機(jī)體的損害，如上腔靜脈綜合征或壓迫喉返神經(jīng)導(dǎo)致的聲音嘶啞。

2.侵犯正常組織，直接導(dǎo)致組織損傷。例如，腫瘤對(duì)骨骼和血管的侵蝕，可引起疼痛和出血;侵犯胸膜和心包可分別引起胸腔積液或心包積液。

3.阻塞氣道，引起阻塞性肺炎、咳嗽及呼吸窘迫。

4.產(chǎn)生生物活性物質(zhì)導(dǎo)致副癌綜合征，如抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征(SIADH)、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病、高鈣血癥。肺癌也可導(dǎo)致機(jī)體消耗性改變，出現(xiàn)體重減輕及疲勞，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。

5.肺外轉(zhuǎn)移，使遠(yuǎn)處臟器受累。肝臟、腎上腺、顱腦、骨骼是肺癌常見(jiàn)的肺外轉(zhuǎn)移部位。

【病理分型】

1.腫瘤發(fā)生部位及肉眼形態(tài)分型①中央型：腫瘤發(fā)生在段開(kāi)口以上支氣管，亦即發(fā)生在支氣管及段支氣管。②周圍型：腫瘤發(fā)生在段開(kāi)口以下的支氣管。③彌漫型：腫瘤發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡，彌漫分布于兩肺。

2.以腫瘤的肉眼形態(tài)分型①管內(nèi)型：腫瘤限于較大的支氣管腔內(nèi)，呈息肉狀或菜花狀，向管腔內(nèi)突起，也可沿管壁蔓延，呈管套狀，多數(shù)無(wú)管壁外浸潤(rùn)。②管壁浸潤(rùn)：腫瘤侵犯較大的支氣管管壁，管壁黏膜皺襞消失，表面呈顆粒狀或肉芽樣，管壁增厚，管腔狹窄，并向管壁外組織浸潤(rùn)，腫塊的切面仍可見(jiàn)支氣管，管壁結(jié)構(gòu)仍存在。③結(jié)節(jié)型：腫塊呈圓形或類圓形，直徑小于5cm，與周圍組織分界清楚時(shí)，腫塊邊緣常呈小分葉狀。④塊狀型：腫塊形狀不規(guī)則，直徑大于5cm，邊緣呈大分葉狀，與周圍肺組織分界不清。⑤彌漫浸潤(rùn)型：腫瘤不形成局限的腫塊，而呈彌漫浸潤(rùn)，累及肺葉或肺段的大部分，與大葉性肺炎相似。

清楚的了解到了上面的內(nèi)容之后，大家認(rèn)識(shí)到了肺癌疾病的發(fā)病原因有哪些了，肺癌是我們身邊特別多見(jiàn)的疾病，對(duì)于肺部的傷害是十分嚴(yán)重的，為此我們要清楚的了解上述中的發(fā)病原因才可以，要注意在生活中要提前預(yù)防肺癌的的出現(xiàn)才行。