肺結核的診斷程序
現在肺結核患者逐年攀升,一方面是因為環境的進一步惡化,空氣質量變差,另外一方面肺結核也是是一種傳染性的疾病。那么對懷疑自己罹患肺結核的朋友,我們一起來了解下肺結核的診斷程序都有哪些。
1.可疑肺結核的篩選:對懷疑結核病密切接觸者或是體檢發現肺部陰影者都應該進行PPD試驗、痰抗酸菌染色和胸透或胸部X線拍片或CT等檢查,以排除肺結核的可能性。大多數肺結核病人是用此方法檢查出來的。河北省胸科醫院結核內科高官聚
2.診斷肺結核:痰中找到結核菌是診斷肺結核的“金”標準,但對于無痰病人則是一個困難。凡對有出現胸部X線拍片或CT異常陰影者,必須進行全面和系統檢查,確定病變性質。如有結核病中毒癥狀、PPD試驗強陽性、結核抗體陽性、血沉,結合胸片病變所在部位,可以作為初步診斷肺結核的指標,對一時難以診斷肺結核者,可進行兩周的短期觀察,肺結核無明顯變化,而炎癥則變化大。但必須進一步鑒別診斷,排除其他肺部疾病,以免誤診或漏診。
3.判斷肺結核的活動性:診斷肺結核后,要必須判斷是否活動性肺結核,無活動性病變者既往沒有治療過可預防投藥,已經治療過無須治療,有活動性病變者必須接受治療。判斷活動性肺結核的標準:有結核病中毒癥狀,胸片表現為活動性病灶(浸潤形陰影,或空洞陰影,或出現播散病灶),痰抗酸菌可以陽性。判斷穩定性肺結核病的標準:無結核病中毒癥狀,胸片表現為穩定病灶(結節、或鈣化,或纖維化),痰抗酸菌陰性。
4.判斷肺結核排菌情況:活動性肺結核不一定全都排菌,明確排菌性肺結核是確定傳染源的唯一方法。對于排菌性肺結核病人生活與工作上應給予特殊照顧,要注意隔離或消毒,讓病人養成咳嗽或打噴嚏時用手帕捂嘴習慣,痰液必須吐到具有消毒液的容器內。對于排菌的重癥病人應住院治療觀察。對于在公共場所就業的職工或學生,應立即停止工作就醫治療,以免造成廣泛的傳播。
對于肺結核,我們一定要去正規的醫院診斷,如果確診了,那么也不要驚慌,采用正確的治療方式和有效的飲食調理再配合適量的鍛煉,也是能夠治愈的。
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