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診斷氣胸的辦法有哪些呢

診斷氣胸的辦法有哪些呢

氣胸的到來會讓我們過度的緊張,因為氣胸是會影響到我們的生命的一種疾病,因此越來越多的朋友開始注意氣胸,而氣胸的診斷方法是多數的朋友不了解的,在這里小編就為朋友們來介紹一下氣胸的診斷方法,來看看吧。

氣胸的診斷方法:

根據突發性胸痛和呼吸困難,及時進行x線檢查,氣胸的診斷當無困難。但某些長期伴有呼吸困難,如高老齡copd的患者,其癥狀可能未能引起臨床醫師重視,未予以及時給予x線檢查而致漏診。現重點介紹臨床診斷的進展。

1、胸部ct(平掃),胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法,但其檢出氣胸的敏感性較ct遜色。

ct檢出氣胸的敏感性受掃描器的強度和觀察者經驗等因素的影響。高分辨率ct能克服眾多不利因素,尤其在診斷<0.5cm的病變時,準確性大為提高。根據同側肺部大皰數量和二側氣腫樣改變(els)積分,ct還能預測氣胸復發的危險性。

2、直立位胸片,檢出率大于90%,但是,胸片的檢出率略低于胸部ct。部分未檢出的氣胸的原因,是由于有些局限性或包裹性氣胸所在的部位特殊。

3、氣胸定量的意義,胸片氣胸定量的準確性較差,而根據實驗,ct氣胸定量的診斷準確性幾乎為100%。另一研究指出氣胸定量診斷ct與胸片的相關性很差(r=0.71)。雖然部分學者主張根據氣胸范圍指導治療,但多數強調治療決定應綜合臨床資料,而不僅僅是胸片發現的氣胸量大小。

氣胸的癥狀:

氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型癥狀為突發性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續時間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產生明顯的呼吸困難。

張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗,并有脈搏細弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態,甚至出現意識不清、昏迷,若不及時搶救,往往引起死亡。

氣胸患者一般無發熱,白細胞數升高或血沉增快,若有這些表現,常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發生了并發癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。

少數患者可發生雙側性氣胸,其發生率占自發性氣胸的2%~9.2%,甚至達20%。年齡超過20歲者,男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現,其次為胸痛和咳嗽。同時發現雙側異時性自發性氣胸(即先發生一側繼之成為雙側性氣胸)較雙側同時自發性氣胸的發生率相對為高,達到83.9%。

部分氣胸患者伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴重,常有明顯的發紺。更少見的情況是于氣胸發生時胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產生血氣胸,若出血量多,可表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細弱、血壓下降等休克征象。但大多數患者僅為小量出血。

了解了上面的介紹以后,相信大家對于氣胸這種疾病的診斷方法已經非常清楚了,小編要告誡朋友們,在出現了氣胸的癥狀以后,必須要及時的進行治療才行,否則就會給帶來特別嚴重的傷害,而且陷入到痛苦當中。

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