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急性肺膿腫治療方案1、常規治療按一般呼吸系統疾病診療常規處理。2、抗感染治療原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素G320萬~960萬U/d,分2~3次靜脈滴注,阿米卡星0.4~0.8g/d,靜滴,待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素1.8g/d,加入葡萄糖液內靜滴
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急性肺膿腫診斷檢查1、胸片及CT片吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。2、檢驗血白細胞
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老年人肺膿腫治療方案1.抗生素治療(1)藥物選擇:對吸入性肺膿腫,主要為厭氧菌感染。對于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療,應根據感染病原體選擇用藥,如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢西丁)或第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要時可聯合使用氨基糖苷
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老年人肺膿腫診斷檢查診斷:有吸入史及患有口腔疾病,根據癥狀如亞急性或慢性起病,咳大量膿臭痰,體征,胸部X線顯示肺膿腫改變,診斷一般不困難。實驗室檢查:1.血象血白細胞總數升高,中性粒細胞核左移,可有中毒顆粒。血紅蛋白下降多見于慢性肺膿腫患者。2.細菌學檢查(1)涂片:痰涂片革蘭染色鏡檢,如見到多量中性粒細胞
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肺膿腫的辯證施治辯證分型1)初期癥狀:惡寒發熱,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥。舌紅,苔薄黃,脈浮滑數。證候分析:風熱襲表犯肺,表衛失和,正邪交爭,故惡寒發熱;風熱犯肺,肺氣失于宣肅,而見咳嗽咯痰,呼吸不利;風熱襲表犯肺,氣不布津,故見痰白黏,且痰量日漸增多
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小兒肺膿腫治療方案1.一般療法注意休息和營養,加強支持療法。對癥療法包括供氧、祛痰和體位引流。2.抗生素療法主要依靠抗生素治療,早期可用青霉素10萬U/(kg·d),療程4~6周。對青霉素過敏或無效者,可根據痰細菌培養及敏感試驗選用敏感抗生素,如頭孢菌素、萬古霉素及亞胺培南/西司他丁鈉(泰能)等治療。除全身用藥外,
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急性肺膿腫治療方案1、常規治療按一般呼吸系統疾病診療常規處理。2、抗感染治療原則上應根據細菌學和藥敏試驗結果選用抗生素。可先用青霉素G320萬~960萬U/d,分2~3次靜脈滴注,阿米卡星0.4~0.8g/d,靜滴,待細菌學和藥敏報告后再調整用藥。合并厭氧菌感染者可加大青霉素G劑量或加用林可霉素1.8g/d,加入葡萄糖液內靜滴
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急性肺膿腫診斷檢查1、胸片及CT片吸入性者多發于上葉后段或尖后段、下葉背段和基底段,右側多于左側。早期呈大片濃密陰影,邊緣不清,多有含液平面的空洞,內壁光整,周圍有炎性浸潤。血源性者早期見一側或兩側肺周邊部有多發性密度增高陰影,或圓形、橢圓形致密陰影,可形成空洞。有時并發膿胸或膿氣胸。2、檢驗血白細胞
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老年人肺膿腫治療方案1.抗生素治療(1)藥物選擇:對吸入性肺膿腫,主要為厭氧菌感染。對于非厭氧菌感染引起的肺膿腫治療,應根據感染病原體選擇用藥,如革蘭陰性菌感染可選用第二代頭孢菌素(頭孢呋辛、頭孢西丁)或第三代頭孢菌素(頭孢他啶、頭孢噻肟、頭孢哌酮)、氟喹喏酮(氧氟沙星、左氧氟沙星),必要時可聯合使用氨基糖苷
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小兒肺膿腫診斷檢查實驗室檢查:1.急性期白細胞總數高達(20~30)×109/L或更高,中性粒細胞增高,核左移;慢性期白細胞接近正常,可見貧血。2.病原學檢查膿痰或氣管吸取分泌物培養可得病原菌,痰涂片革蘭染色、痰液普通培養可找到致病菌。由于本病多為厭氧菌為主的混合感染,故若疑為本病應同時做厭氧菌培養。3.痰液顯微
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老年人肺膿腫診斷檢查診斷:有吸入史及患有口腔疾病,根據癥狀如亞急性或慢性起病,咳大量膿臭痰,體征,胸部X線顯示肺膿腫改變,診斷一般不困難。實驗室檢查:1.血象血白細胞總數升高,中性粒細胞核左移,可有中毒顆粒。血紅蛋白下降多見于慢性肺膿腫患者。2.細菌學檢查(1)涂片:痰涂片革蘭染色鏡檢,如見到多量中性粒細胞
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肺膿腫的辯證施治辯證分型1)初期癥狀:惡寒發熱,咳嗽,咯白色黏沫痰,痰量日漸增多,胸痛,咳則痛甚,呼吸不利,口干鼻燥。舌紅,苔薄黃,脈浮滑數。證候分析:風熱襲表犯肺,表衛失和,正邪交爭,故惡寒發熱;風熱犯肺,肺氣失于宣肅,而見咳嗽咯痰,呼吸不利;風熱襲表犯肺,氣不布津,故見痰白黏,且痰量日漸增多