唇腭裂修復手術詳解
唇腭裂是一種出生缺陷,對患者的生理和心理都會造成一定的影響,在早期進行手術整復可以有效改善患者的生活質量。但腭裂的治療是一個復雜的過程,需要多方面的專家共同協作才能取得滿意的效果。
在腭裂手術時間方面,盡可能在2歲前完成腭裂修復術。對于裂隙較窄的患者,以一歲內完成腭裂整復手術為好。對于裂隙嚴重的患者,則可將手術時間適當延遲。對于5至10歲的腭裂患者,可以實施華西咽后壁增高術,而對大于10歲的患者可行腭裂整復術的同期行華西腭咽肌瓣咽成形術,以提高腭咽閉合率。對腭隱裂的患者可嚴密監護,只有在出現喂養、聽力或語音問題時才考慮進行修復手術。
在腭裂手術方式的選用方面,應選用那些既能有效恢復患者語音,又對上頜骨生長影響作用輕的手術方法。硬腭裂犁骨瓣修復法可以有效減少裂隙寬度,避免或減少手術中其他操作,盡量不影響上頜骨的早期生長。Sommerlad腭帆提肌重建法為腭裂修復術的主要方法,能夠重建腭帆提肌環的形態結構,提高腭咽閉合率。手術后患者應進行發音訓練,以期形成正確的發音,還需到口腔正畸科進行牙齒的正畸治療。
盡早手術對改善術后語音效果非常明顯,但手術年齡的選擇目前在醫學界尚有不同看法。總之,腭裂的治療需要專業團隊的協作,采取針對性治療方案,以取得最佳效果,為患者帶來福音。
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