高血壓的藥物治療方案是什么呢
高血壓患者使用降壓要是預防高血壓升高的一種常見治療方法,我們對于這樣類型的病癥要引起重視,對于降壓藥的選擇也是有科學依據的,根據病情的不同程度選擇不同的藥物,這樣才能夠達到治療的效果,下面我們對高血壓的藥物治療作出分析。
高血壓的藥物治療有什么要注意:
(1)在服藥的過程中應定期測量血壓。可以去單位醫務室或到醫院取藥時量一下,有條件的話可以買一臺血壓計帶回家,隨時測量,特別是可以通過多次測量早晨起床未活動時的血壓,得到自己的基礎血壓值,做到心中有數,然后在就診時告訴醫生,相信會對控制病情有好處。此外,有些藥物如神經節阻滯劑或血管擴張劑等,服用后平臥時血壓降得不多,但站立時血壓就明顯下降,出現低血壓,腦供血不足,病人出現頭暈、眼花、甚至摔倒,醫學上稱之為體位性高血壓,特別是老年人更容易發生這種情況。臨床上以哌唑嗪最為常見。這就要求醫生盡量做到用藥合理;老年患者應對所用藥物的某些副作用有所了解,并且多加小心。
(2)用藥原則上一般先用單一藥物,這種藥物要求降壓效果好,且不增加心腦血管的并發癥。通常用鈣離子拮抗劑或轉換酶抑制劑。用藥開始時在觀察降壓效果的同時,觀察藥物用量是否合適,且不可因服用幾天后,降壓效果不佳而盲目加用另一種降壓藥。一般來說,口服降壓藥不是幾天就能降到滿意水平,通常在2周或更長時間內逐漸將血壓控制住。以上情況適用于良性高血壓病,對于嚴重的、急進性高血壓另當別論。
(3)應用降壓藥應從小劑量開始服用。根據用藥降壓效果的情況逐步增加劑量或增加服藥次數,直到達到滿意療效為止或者病人不能耐受為止。因此,老年人不可盲目地加大用藥劑量,因劑量過大會明顯增加副作用。
(4)長期患嚴重高血壓的病人,不宜要求把血壓完全降到正常水平。因為在長期高血壓的情況下腎、腦、心的血管阻力已經較大,靠著比較高的血壓尚可維持血液流通,一旦血壓突然降低則反而影響重要臟器的血液供應,病人會發生頭暈(腦供血不足)、心絞痛(冠狀動脈供血不足),這就要求緩慢降壓,使機體逐漸適應,使血壓降到接近正常水平,而且病人沒有不舒適的感覺(常稱為血壓理想水平)。因此,血壓要控制在一個“理想水平”,不能以血壓降至正常水平為治療的終點指標。
(5)血壓得到滿意的控制后,穩定一個階段,才能逐步減少藥物品種、減少劑量,然后長期服藥使血壓維持在理想水平。而有的老年人卻是血壓升高了就服降壓藥,幾天后血壓降下來了,就又停止服藥了,這樣斷斷續續,不按時服藥,使的血壓升升降降,一點不穩,殊不知,這種情況最容易引起老年人心腦血管意外。
高血壓的藥物治療是一個循序漸進的過程,所以患者們不要認為病情沒有好轉,就停止服用了,特別是一些需要長期服用的降壓藥物,如果幾天不吃,血壓會有很明顯的變化。
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