先天性心臟病手術(shù)指征
總是會看到有關(guān)于先天性心臟病的出現(xiàn),先天性心臟病在生活當(dāng)中的發(fā)病率是非常的高的,有不少的朋友們都被這個疾病所折磨著,那么關(guān)于先天性心臟病的手術(shù)指征又是怎么樣的呢?讓我們一起來看一看吧:
室間隔缺損 是先天性心臟病最多見的一種類型,患兒可因缺損的大小表現(xiàn)有所區(qū)別。
缺損小的可無癥狀,僅體檢時心臟聽診有雜音。缺損較大時,由于分流量大,體循環(huán)血流量不足而影響生長發(fā)育,患兒多生長遲緩,體重不增,有消瘦,喂養(yǎng)困難,活動后乏力、氣促、多汗、易患反復(fù)呼吸道感染,易導(dǎo)致心力衰竭等表現(xiàn)。大型缺損并伴有肺動脈高壓時,出現(xiàn)青紫,并逐漸加重。
手術(shù)適應(yīng)癥:無癥狀和心房心室無擴大的小缺損可長期觀察,加強預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。缺損和分流大,嬰幼兒期即有喂養(yǎng)困難、反復(fù)肺部感染、充血性心力衰竭、或肺部動脈高壓者,應(yīng)盡早手術(shù)。缺損較小,已經(jīng)有心房心室擴大者,需在學(xué)齡前手術(shù)。肺動脈瓣下缺損易并發(fā)主動脈瓣葉脫垂,導(dǎo)致主動脈瓣關(guān)閉不全,應(yīng)及時手術(shù)。
禁忌癥:艾森曼格綜合征是手術(shù)禁忌癥,即心室間隔缺損,合并肺動脈顯著高壓,并且伴有右至左分流的患兒為手術(shù)的禁忌癥。
法洛四聯(lián)癥 法洛四聯(lián)癥是嬰兒期后最常見的青紫型先天性心臟病,約占所有先天性心臟病的一成。法洛四聯(lián)癥有很多先天性心臟病的特征性表現(xiàn),最主要的表現(xiàn)為青紫,多在唇、指甲床、趾甲床、球結(jié)膜等部位出現(xiàn),患兒活動耐力很差,稍一活動,如啼哭,情緒激動,體力勞動,寒冷等,即可出現(xiàn)氣急加重和青紫加重。蹲踞狀態(tài),患兒多在行走、游戲時,主動下蹲片刻,使缺氧癥狀暫時得以緩解。不會行走的小嬰兒,常喜歡大人抱起,雙下肢呈屈曲狀。
杵狀指和杵狀趾,患兒長期處于缺氧環(huán)境中,可使局部軟組織和骨組織也增生肥大,指端和趾端如鼓槌狀。
陣發(fā)性缺氧發(fā)作,多見于嬰兒,當(dāng)嬰兒吃奶、哭鬧、情緒激動或出現(xiàn)貧血、感染時,表現(xiàn)為突然呼吸困難,嚴重者可引起突然暈厥、抽搐甚至死亡。年紀大一些的患兒常會自訴頭痛、頭暈。
手術(shù)選擇:分為姑息手術(shù)和矯治手術(shù)兩大類,矯治手術(shù)的目的是疏通肺動脈狹窄,修補室間隔缺損。目前,越來越多的外科醫(yī)生主張有癥狀的患兒應(yīng)采用一期矯正手術(shù),對無癥狀或癥狀較輕者,可在1-2歲時進行手術(shù)。
關(guān)于先天性心臟病的手術(shù)指征是怎么樣的這個問題,我們就先介紹到這里了,希望這些內(nèi)容的介紹,能夠給廣大的患者朋友們帶來福音,心臟病是非常嚴重的一種疾病,我們一定要積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療先天性心臟病。
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