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降膽固醇沒有捷徑

降膽固醇沒有捷徑

在最近的50年里,動脈粥樣硬化以及相關冠心病的發病率上升迅速。循證醫學證明,血膽固醇水平和動脈粥樣硬化密切相關,粥樣斑塊里就有膽固醇的存在。*內的膽固醇分為兩種,一種叫做低密度膽固醇(LDL),它升高后被氧化修飾而進入血管壁,形成致病的斑塊,像在血管里埋下了一個“不定時的炸彈”。一旦破裂,就會引發心肌梗死甚至猝死,被稱為“壞膽固醇”。還有一種叫做高密度膽固醇(HDL),它扮演著血管“清道夫”的角色,可以減少“壞膽固醇”在血管壁內的沉積,還能幫助收集及運送血管內的“壞膽固醇”回到肝臟,避免血管閉塞,被稱為“好膽固醇”。
降低“壞膽固醇”,提高“好膽固醇”,就有可能解決動脈粥樣硬化難題。
目前,他汀類藥物是降低“壞膽固醇”最有效的藥物,同時具有很好的安全性。這就好比青霉素治療感染一樣,他汀類防治心肌梗死是心血管疾病防治的突破。正在服用的患者,無需擔憂。全球現有的5個他汀藥中,阿托伐他汀鈣使用最廣泛,療效和安全性已被大量研究證實。
而Torcetrapib通過抑制膽固醇酯轉移蛋白,升高HDL水平。膽固醇酯轉移蛋白具有將“好膽固醇”轉變為“壞膽固醇”的作用,其藥物機理與目前被臨床批準使用的調節膽固醇藥物不同。也就是說,目前臨床上還沒有有效升高“好膽固醇”的藥物,預防心肌梗死和腦中風的關鍵之一還是使用他汀降低“壞膽固醇”。
服藥尚不足以為降低血膽固醇支起“保護傘”,重度高膽固醇患者應“強強聯合”科學用藥和良好的生活方式,來降低膽固醇。飲食結構直接影響血脂的波動,應少吃動物油脂、含高膽固醇的海鮮和巧克力,同時,堅持戒煙和運動鍛煉。輕度患者通過改良生活方式后堅持復查,可避免用藥。血脂正常但存在多種危險因素的人,須提高警惕,做好早期預防,包括有高血脂家族史、高血壓、糖尿病、血脂有上升趨向等。
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