糖尿病是一種多發(fā)于老年群體的常見慢性病，今年來，發(fā)病率有逐年上升的跡象，這往往和大環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣有密切關(guān)系。往往由于老年人對(duì)糖尿病的危害缺乏認(rèn)識(shí)和重視，而多出現(xiàn)并發(fā)癥，讓病情惡化，發(fā)展到晚期就有可能出現(xiàn)如下臨床表現(xiàn)：

(1)蛋白尿。開始由于腎小球?yàn)V過壓增高和濾過膜上電荷改變,尿中僅有微量白蛋白出現(xiàn),為選擇性蛋白尿,沒有球蛋白增加,這種狀態(tài)可持續(xù)多年.隨著腎小球基底膜濾孔的增大,大分子物質(zhì)可以通過而出現(xiàn)非選擇性臨床蛋白尿,隨病變的進(jìn)一步發(fā)展,尿蛋白逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性重度蛋白尿,如果尿蛋白超過3克/日,是預(yù)后不良的征象.糖尿病性腎病患者蛋白尿的嚴(yán)重程度多呈進(jìn)行性發(fā)展,直至出現(xiàn)腎病綜合征.

(2)浮腫。早期糖尿病腎病患者一般沒有浮腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫,當(dāng)24小時(shí)尿蛋白超過3克時(shí),浮腫就會(huì)出現(xiàn).明顯的全身浮腫,僅見于糖尿病性腎病迅速發(fā)展者.

(3)高血壓。高血壓在糖尿病性腎病患者中常見.嚴(yán)重的腎病多合并高血壓,而高血壓能加速糖尿病腎病的進(jìn)展和惡化.故有效的控制高血壓是十分重要的.

(4)腎功能不全。糖尿病性腎病一旦開始,其過程是進(jìn)行性的,氮質(zhì)血癥,尿毒癥是其最終結(jié)局.

(5)貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的糖尿病病人,可有輕度至中度的貧血,用鐵劑治療無(wú)效.貧血為紅細(xì)胞生成障礙所致,可能與長(zhǎng)期限制蛋白飲食,氮質(zhì)血癥有關(guān).

(6)其它癥狀視網(wǎng)膜病變并非腎病表現(xiàn),但卻常常與糖尿病腎病同時(shí)存在。甚至有人認(rèn)為,無(wú)糖尿病視網(wǎng)膜病變,不可能存在糖尿病性腎病.