當一些青少年向家人述說“腰痛”時，常會得到這樣的回答：“小孩沒腰沒背，那會腰痛，睡一夜就沒事了”在日常的習慣思維中，腰痛是大人才有的病。其實有一種叫做強直性脊柱炎的疾病，90％以上發(fā)生在年輕男性中，嚴重的可引起脊柱畸形。
強直性脊柱炎是一種慢性進行性炎性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，多發(fā)于15－30歲的青少年男子（男比女多11倍）。早期表現(xiàn)為腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜間、清晨疼痛明顯，久坐、久站加重，活動后減輕。有些病人還伴有髖、膝、踝關(guān)節(jié)腫痛，臀部、腹股溝疼痛，頸背部沉痛，紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。由于本病起病進展緩慢，開始時的腰痛為間歇性，全身癥狀較輕，數(shù)月或數(shù)年后才發(fā)展為持續(xù)性，所以早期的強直性脊柱炎患者常被忽視或誤診。隨著病情的進一步發(fā)展，病人出現(xiàn)“鴨步”、臀部后隆、平腰，甚至出現(xiàn)駝背、腰椎及髖關(guān)節(jié)活動受限等狀態(tài)，導(dǎo)致生活不能自理，喪失勞動力，致殘率在30％以上。由于本病以上癥狀特殊，常被誤診為風濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、關(guān)節(jié)結(jié)核、滑膜炎、骨質(zhì)增生等病。
對本病的病因，現(xiàn)代醫(yī)學尚未找到明確的答案，大多認為與遺傳、感染、環(huán)境因素、免疫等有關(guān)，所以在治療上，主要采用藥物和功能鍛煉，晚期可采用手術(shù)矯正。本病的預(yù)后好壞，早診斷、早治療是關(guān)鍵。青少年一旦出現(xiàn)腰髖疼痛三個月以上不能緩解者，應(yīng)警惕是否患可此病，尤其有類似家族病史者需及時檢查。X線檢查對本病的診斷有極為重要的意義，約98％－100％的病例有骶骼關(guān)節(jié)的X線改變，是本病診斷的重要依據(jù)。早期可疑患者，應(yīng)做HLA－B27（組織相容性抗原B27）測定，若為陽性，對早期確診有一定的幫助。
另外還有一些能引起青少年腰腿痛的疾病需加以排除，如腰骶關(guān)節(jié)勞損、結(jié)核性脊柱炎、瑞特綜合征等。
青少年時期是生長發(fā)育的重要時期，也是學習、生活最緊張時期，對自己斷斷續(xù)續(xù)或持續(xù)出現(xiàn)的腰痛不愿提起或提起后被家人忽視，都是對早期診斷、治療不利的。在這里提醒大家，青少年的腰腿痛應(yīng)及時診治，讓他們有一個健康的身體。