何為冠心病介入治療
為了使冠心病得到們更好的治療效果,近年來(lái),臨床上普遍采用了介入治療冠心病。此法的應(yīng)用,使廣大冠心病患者的健康指數(shù)和生活質(zhì)量大大的提高了。盡管介入治療的效果有限,但可以明顯改善患者的病情。那么,介入治療冠心病的效果如何呢?
人們通常認(rèn)為,粥樣硬化斑塊導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈堵塞狹窄的程度越嚴(yán)重越容易患心肌梗死.其實(shí)不然。一些早期病變雖然造成的狹窄程度不重,但常常是心肌梗死的罪魁禍?zhǔn)。研究發(fā)現(xiàn),約60%的心肌梗死病人其冠狀動(dòng)脈狹窄程度在50%以下,而狹窄程度大于90%的只占心肌梗死病人的10%左右。
不少心肌梗死病人會(huì)很奇怪“我過(guò)去從沒(méi)有心絞痛,為什么會(huì)突然得心肌梗死?”醫(yī)生會(huì)解釋說(shuō),“你的冠狀動(dòng)脈內(nèi)有早期斑塊存在”。早期斑塊因?yàn)轶w積小,平時(shí)可無(wú)任何癥狀,但斑塊質(zhì)地軟、易破裂,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為易損斑塊。
在情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累等因素作用下,冠狀動(dòng)脈血流加速,冠狀動(dòng)脈血管收縮痙攣可導(dǎo)致易損斑塊破裂。這就像人的皮膚受傷出血時(shí)*會(huì)自動(dòng)形成血塊堵住傷口一樣,在易損斑塊破裂的地方也會(huì)形成血塊,而這個(gè)血塊的大小就決定了病人的臨床表現(xiàn)。小血塊會(huì)造成血管不完全堵塞,引起心絞痛,大血塊就會(huì)完全堵塞血管,引起心肌梗死或猝死。
介入治療冠心病的廣泛應(yīng)用,明顯提高了冠心病患者的生活質(zhì)量。通過(guò)支架的植入使狹窄冠狀動(dòng)脈迅速再通,可很快改善病人癥狀,達(dá)到立竿見(jiàn)影的效果。但也要看到,介入治療并不能解決所有問(wèn)題。
易損斑塊在冠脈血管樹(shù)上的分布具有彌散性,任何—例動(dòng)脈粥樣硬化患者,可能冠脈造影上只顯示某處冠脈狹窄,但從整體看,一旦冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有斑塊形成,整個(gè)冠狀動(dòng)脈就可能有多處動(dòng)脈粥樣硬化病變存在。冠脈內(nèi)支架植入可以解決狹窄程度較重的病變,一些輕度病變有時(shí)甚至連冠狀動(dòng)脈造影都難以發(fā)現(xiàn),卻常常是急性冠脈綜合征的“罪犯病變”,所以,對(duì)冠狀動(dòng)脈的整體保護(hù)比治療局部斑塊重要得多。
因此對(duì)冠心病病人的治療絕對(duì)不能認(rèn)為放了支架就萬(wàn)事大吉了。就如同一個(gè)人長(zhǎng)了齲齒,提示整個(gè)口腔牙齒都有問(wèn)題,應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)整個(gè)口腔牙齒的保護(hù),如果僅僅是把齲齒拔除了事,則會(huì)導(dǎo)致第二顆第三顆齲齒的產(chǎn)生。同樣對(duì)冠心病患者的治療,也不應(yīng)該是對(duì)“罪犯病變”安放個(gè)支架了事,而應(yīng)從對(duì)整個(gè)心血管系統(tǒng)的保護(hù)入手,全面評(píng)估整個(gè)冠狀動(dòng)脈樹(shù),從整體治療角度對(duì)冠脈病變等心血管疾病患者進(jìn)行全方位的干預(yù),核心是介入治療冠心病和藥物治療并舉,包括支架搭橋、抗凝調(diào)脂、中西藥全方位保護(hù),同時(shí)注意生活方式的改善,才能取得最理想的臨床效果。
以上介紹的就是介入治療冠心病,相信您已經(jīng)了解了介入治療冠心病效果如何了,希望對(duì)您有所幫助。如果您還有其他問(wèn)題,歡迎咨詢(xún)?cè)诰專(zhuān)家。
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