糖尿病的用藥注意事項
人老了之后,身體的各個系統(tǒng)都開始出現(xiàn)衰退的現(xiàn)象,就連身體內(nèi)細(xì)胞代謝的細(xì)胞衰老化的速度都會變快,因此對于老年的糖尿病在進(jìn)行治療用藥時,一定要注意老年人的身體以及身體內(nèi)的各個器官能否受的了這些藥效所帶給身體的反作用。
1.用藥進(jìn)行老年糖尿病治療時要特別注意老年人的肝、腎功能。
2.對療程長的老年糖尿病患者已出現(xiàn)對口服降糖藥療效減低或已有明顯的合并癥者宜盡早改用胰島素。
3.因老年人對低血糖耐受差,后果嚴(yán)重,對老年糖尿病治療無論是用口服降糖藥,或是用胰島素均應(yīng)注意避免低血糖反應(yīng),這是一個不可忽視的老年糖尿病的治療特點。老年人的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)略寬于一般人,空腹<140mg/dl(7.8mmol/L),負(fù)荷后2小時血糖<200mg/dl(11.1mmol/L)即可。
4.同時注意降壓和調(diào)脂治療。
5.老年糖尿病多屬2型糖尿病,多數(shù)病情較輕,因此如單純飲食和運動治療達(dá)不到要求者,在選擇口服降糖藥時,避免首選作用強且作用持續(xù)時間長的降糖藥以避免低血糖。
老年糖尿病病因是什么呢?大家一起來看看吧。
1、遺傳因素
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,糖尿病屬多基因——多因子遺傳性疾病。據(jù)國外研究,2型糖尿病患者的兄弟姐妹若能活到80,則大約有40%發(fā)展為糖尿病,一級親屬發(fā)展為糖尿病的比例為5%—10%,發(fā)展為糖耐量受損的比例為15%—25%。
2、環(huán)境因素
環(huán)境因素在老年糖尿病的發(fā)病中也有重要作用,老年人全身代謝低,能量需要量小,特別是碳水化合物的需要量小,結(jié)果使葡萄糖耐量逐漸降低。隨著人的衰老基礎(chǔ)代謝率也逐漸降低,機體代謝葡萄糖能力和(或)葡萄糖在周圍組織的利用都明顯下降。因此,老年人進(jìn)食過多和運動不足容易發(fā)胖,肥胖者細(xì)胞膜上的胰島素受體減少,加重胰島素抵抗,可使葡萄糖的利用降低,肝糖的生成技術(shù)增加,致高血糖。從而使β細(xì)胞、胰島素分泌增加,久而久之,可造成β細(xì)胞對葡萄糖刺激的代償功能減退,最終發(fā)生2型糖尿病。
3、年齡因素
老年人胰島結(jié)構(gòu)在顯微鏡直觀下可見胰島β細(xì)胞量減少,α細(xì)胞增加,δ細(xì)胞相對增多,纖維組織增生。老年人糖耐量降低,糖代謝下降,老年期胰島素釋放延緩。國內(nèi)外的研究顯示,隨增齡的改變,老年空腹和餐后血糖水平均有不同程度上升,平均每增齡10歲,空腹血糖上升0.05-0.112mmol/L,餐后2h血糖上升1.67-2.78mmol/L。老年人對糖刺激后胰島素分泌分析起始上升延遲,往往第Ⅰ時相低平甚至消失。
4、胰島素原因素
當(dāng)人衰老時,體內(nèi)有活性的胰島素原增加,胰島素原與胰島素的比例增加,使體內(nèi)胰島素作用活性下降,也是老年糖尿病增多的因素之一。
5、腺淀素因素
胰淀素是新發(fā)現(xiàn)的一種胰島β細(xì)胞激素,并與胰島素免疫活性同時存在于β細(xì)胞分泌顆粒的核心部分,而在胰島α細(xì)胞中則無此免疫反應(yīng)存在說明胰蛋素也是在β細(xì)胞內(nèi)合成,并儲存在β細(xì)胞顆粒中,與胰島素同比分泌。研究發(fā)現(xiàn),老年人胰淀素合成、分泌增多,可導(dǎo)致胰島素組織的損害。另外,胰淀素對胰島素的拮抗作用引起引導(dǎo)素低抗是導(dǎo)致2型糖尿病的誘因。目前對以上結(jié)論尚有爭議。
糖尿病的最根本的原因還是由于體內(nèi)胰島素量過少。當(dāng)然這個是最根本的,但是卻不是唯一的,糖尿病患者中老年人占了很大的一部分,這很大程度上是由于老年人的很多器官的功能衰竭,體質(zhì)較差而抵抗力有比較弱。因此廣大老年朋友一定要注意鍛煉身體防止像糖尿病這種疾病來危害您的健康。
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