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心臟病的護理措施有哪些

心臟病的護理措施有哪些

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妊娠合并心臟病可危及母嬰安全,并且流產、早產、胎兒窘迫、小于胎齡兒和圍產兒死亡率均可增高1%。為了降低孕產婦和圍產兒的死亡率,必須加強護理和監測,以使患者安全渡過妊娠期、分娩期和產褥期。1993年3月至1998年6月我們治療護理了妊娠合并心臟病301例,現將護理體會報道如下。

臨床資料:一般資料301例均在孕前或孕期明確診斷為心臟病,20~43歲,分娩孕周為孕266/7~415/7周,剖宮產251例,剖宮產率為83.4%,陰道分娩50例,孕產婦死亡2例,死亡率為0.66%,圍產期死亡率為0.33%,圍產兒死亡率為1.63%。心臟病分類30例心臟病的類型與發生心衰的關系心衰19例中,從外院轉入18例,本院發生1例,其初診孕周為孕336/7周。心功能各級對分娩孕周、分娩方式、產時出血量、新生兒出生體重和住院日數影響分析可見,心功能越差,剖宮產率越高,分娩孕周越小,新生兒出生體重也越低,出血量相對增多,住院天數延長。

一般心臟病的護理

1心理安慰合并心臟病孕婦的心理問題,主要時緊張、擔憂和焦慮,其中心功能3、4級的患者多從外院轉入,因此,出現的心理問題既有因環境改變、語言不通所致的情緒不安和躁動,也有本身疾病在醫療過程中未能治愈所致的憂慮。護士要運用溝通技巧,向患者介紹治療成功的病例等給予精神安慰,并向孕婦說明用藥的目的,教會她們配合方法,同時耐心解答患者和家屬的各種疑問,以消除不良心理因素,減輕心理負擔,主動配合治療護理。

2飲食指導向孕婦及家屬解釋飲食對疾病的影響,指導正確進高蛋白、低脂肪(尤其限制動物脂肪過量攝入)、富含維生素和礦物質的飲食,限制食鹽的攝入量,以減少水鈉潴留,防止妊娠期體重增加[2],并囑孕婦進食不宜過飽,少量多餐,多吃蔬菜及水果以防便秘和增加心臟負擔。

3體位及活動度保證患者的休息和睡眠,日間餐后有0.5~1h的休息,夜間要有10h的睡眠,休息時保持左側臥位和頭肩高位,防止子宮右旋,減輕對心臟的負擔;限制體力勞動,適當減少活動量。心功能3級以上者要以臥床為主,盡可能采用半臥位或半坐位,以患者舒適為標準。#p#副標題#e#

4加強母胎監測指導孕婦自我監測,正確

數胎動,每天3次,每次1h并記錄,發現異常及時匯報醫生,同時進行胎心監護并給予氧氣吸入等。每日3~4次測聽胎心率,加強電子胎心率監護,隔天1次,必要時每天1次,同時配合B超,作生物物理象監測、臍動脈血流圖測試、24h尿雌三醇、血雌三醇的測定等,及時了解胎兒及胎盤功能。

5及時了解心功能情況每日或隔日測尿蛋白和稱體重。心功能3級以上者根據體重增加情況,及時予以利尿,以減輕心臟負荷,加強觀察有無水腫加重或范圍擴大、氣急和心跳加快等異常情況的出現,加強心電監護并記錄,配合醫生及時復查心電圖、24h動態心電圖、心功能以及實驗室檢查。

通過以上專家對“心臟病的護理措施有哪些”的詳細解析,相信大家對心臟病的護理措施有了一定的了解,溫馨提示:如果大家對心臟病的護理措施還有什么不明白的,建議大家咨詢專業的醫生,讓專家告訴你心臟病的護理措施是什么。

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