治療先心病 微創介入封堵
先心病要及早治療
“我國每年新出生的先天性心臟病(以下簡稱先心病)患兒有18—22萬人。由于各種原因,大量的先心病患者未能在兒童期得到及時治療而進入成年,粗略估計,我國成人先心病患者已達到400萬左右。”上先心病的治療時機非常重要,如果在嬰幼兒期進行治療,大多能夠完全根治,到了十幾歲再治效果會減弱,而一旦造成嚴重的肺動脈高壓,就變成了不治之癥。
先心病治療:傳統外科開胸手術、微創介入封堵技術
常見的先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損(簡稱室缺)、動脈導管未閉。傳統的治療方法是外科開胸手術,用補片或者縫針的技術對缺損部位進行修補,不但創傷大,術后還會在患者胸前留下一道長長的手術瘢痕,不但對其心靈造成創傷,或多或少還會影響其求學、求職和婚姻。
令人欣慰的是,微創介入封堵技術已成為諸多先心病的首選治療方法。所謂封堵技術,就是在大腿根部做一個2—3毫米大小的切口,用穿刺的方法將導管從大腿根部的血管送到心臟,然后將封堵器輸送進去,對缺損部位進行修復。傳統的開胸手術,要花費三四個小時,介入手術則只要30—60分鐘,而且創傷小,病人第二天可以下床活動,三到五天就能出院了。
微創介入封堵技術的優越性
“幾乎100%動脈導管未閉、80%房間隔缺損、70%的室間隔缺損可通過導管介入治療獲得痊愈。”3歲以上患動脈導管未閉、直徑在30毫米以下的房間隔缺損或是直徑在12毫米以下的室間隔缺損,都是介入封堵手術的適應癥。此外,由心肌梗死引起的室間隔破裂也可以做介入治療。如果房間隔缺損在5毫米以下,室間隔缺損在2毫米以下,多可自愈,無需治療。
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