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射頻消融術可根治小兒快速心律失常

射頻消融術可根治小兒快速心律失常

射頻消融術可安全有效地根治小兒快速型心律失常,這是北大醫院兒科李小梅教授近10年來臨床實踐的結論。如今,射頻消融術已成為兒童快速型心律失常的首選治療方法。
小兒快速型心律失常的特點是:心跳突然加速,心率高達每分鐘200~300次。如果反復發作,長時間會造成心臟擴大,心功能下降,除射頻消融術外,無其它根治方法。盡管近年來我國對快速型心失常的診斷和介入治療技術發展很快,但兒科心律失常領域起步相對較晚,術力量和專業知識水平遠遠落后于成人領域,因此為小兒實施射頻消融術一直是心血管領域的禁區。據介紹,目前我國開展小兒射頻消融術的醫院僅有兩三家。
李小梅教授認為,由于小兒具有血管細、心臟小等特點,為嬰幼兒實施射頻消融術難度高、風險大,因此需要慎重選擇。對于3歲以下的快速型心律失常患兒,盡量先采取藥物治療;3歲~14歲是兒童射頻消融術的最佳時機。據李小梅教授介紹,她們在手術中采用心內電生理的方法,尋找心臟異常傳路徑或異位起搏點的位置,用消融電極導管精細標測,確定靶點部位,放電消融。同時,鑒于X射線的傷害作用,她們還在手術中采用鉛衣遮蓋兒童甲狀腺和性腺,起到了很好的保護作用。目前,由李小梅教授主持完成的小兒射頻消融術已逾300例,成功率在95%以上。
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