手臂照一照就能篩查出糖尿病
目前,糖尿病已經發展為全人類的一種疾病,是最重要的流行病之一。要知道對于任何疾病來說,越早發現越早就診就病情有很大的幫助,糖尿病也不例外,越早發現,越早治療,則預后越好。很多人知道“三多一少”(多飲、多食、多尿、體重減少)是糖尿病的典型癥狀,因此出現相關癥狀有必要及早篩查,篩查的方式也很便捷。
可是要早期發現糖尿病,一般都必須從靜脈或手指尖取血,或者查空腹血糖,或者查糖化血紅蛋白。而抽血多少有些痛,所以,有一部分人因此而不愿篩查。近來美國發明了一種儀器,只須把前臂放在上面一分鐘,不必空腹,也不用針,毫無痛苦,即可得出結果。
要說明其原理,先要了解血糖對*的影響。血糖對神經系統等提供能量,但它還和各種蛋白發生反應而結合,嚴重時就產生了糖尿病并發癥。它與紅細胞中血紅蛋白結合,就成為糖化血紅蛋白。血糖高,測出糖化血紅蛋白也高。血糖和皮膚上的蛋白也能結合,產生一種糖化終末產物(AGEs)。血糖高,AGEs也高。而AGEs在近紫外線的照射下,能產生熒光,測定此熒光的強弱,就可以知道AGEs的多少。因此,該儀器實際上是對手臂皮膚發射近紫外線,再用熒光分光光度計測定所產生熒光的多少。一般將前臂掌側放在此儀器上,輸入年齡后,約一分鐘即出結果。
糖化血紅蛋白的量受紅細胞壽命的影響,因幾周后紅細胞被破壞,所以反映近二三個月的血糖水平。而皮膚表面細胞代謝慢,其AGEs半壽期約15年,所以如果升高,是反映近幾年平均血糖高,因此單憑它不能確診糖尿病。此儀器結果陽性后,應作口服糖耐量試驗(OGTT)以確定是糖尿病還是糖耐量減退。這兩種情況都會使心血管病危險性增高,都應處理。
最近報道用此儀器對351名未診斷糖尿病的人群進行篩查,且與空腹血糖及糖化血紅蛋白進行對比。用OGTT查出有2型糖尿病29例,糖耐量減退55例。而此儀器的靈敏度為74.7%,比空腹血糖(58%)及糖化血紅蛋白(63.8%)還高。因有些人空腹血糖正常而餐后血糖卻高。
此儀器的缺點是體積較大,約4.5千克,只能放臺上,價格也較貴。對于皮膚較黑及有刺花者,結果要校正,因刺花的顏料含鉛會影響熒光。由于糖尿病并發癥(如眼、腎、神經)往往因組織中AGEs過多,因此此儀器將來有可能每年用于檢查并發癥有無或進展。目前已申報美國食品藥品管理局,如明年中能批準,將可用于臨床,對醫院及體檢單位普查將方便不少。
通過以上介紹,相信大家應該已經了解了,目前醫療技術不斷進步,糖尿病的檢查方式也越來越先進,使很多糖尿病患者看到了希望。不管糖尿病能不能徹底治愈,患者都需要擺正心態,樹立戰勝病情的信心。
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