心力衰竭是一種比較復(fù)雜的疾病，它的病因有很多種，在治療心力衰竭時(shí)，首先要確診癥狀是收縮性左室功能不良還是體液潴留，對(duì)癥下藥，否則的話治療效果一定不如預(yù)想得好。心力衰竭不因病制宜才是王道，下面我們就來(lái)了解一下不同癥狀的不同治療方法。

一、無(wú)癥狀性收縮性左室功能不良的治療

總的來(lái)說(shuō)，射血分?jǐn)?shù)越低，發(fā)生心力衰竭的危險(xiǎn)越大。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和β受體阻滯劑建議用于所有左室射血分?jǐn)?shù)降低的病人。對(duì)于無(wú)癥狀的病人不建議使用地高辛，因?yàn)榈馗咝翆?duì)于有癥狀病人的疾病進(jìn)程影響極小，因此對(duì)于無(wú)癥狀病人也很難奏效。

二、有癥狀而沒(méi)有體液潴留的治療

所有有癥狀的心力衰竭病人，如果沒(méi)有禁忌癥，均應(yīng)使用ACEI和β受體阻滯劑。如果沒(méi)有體液潴留：ACEI逐步遞增至大規(guī)模對(duì)照試驗(yàn)中使用的靶劑量。加用β受體阻滯劑并遞增至大規(guī)模對(duì)照試驗(yàn)中使用的靶劑量。如果病人仍然有癥狀：①重新考慮診斷;②加用利尿劑;③加用洋地黃。

三、有癥狀有體液潴留的治療

有體液潴留體征時(shí)：利尿劑與ACEI和β受體阻滯劑合用。首先考慮使用ACEI和利尿劑，當(dāng)癥狀改善后，例如液體潴留消失，嘗試減少利尿劑劑量，但保持最佳劑量ACEI。為避免高血鉀，使用ACEI前避免使用保鉀利尿劑。如果持續(xù)存在低血鉀則加用保鉀利尿劑。 加用β受體阻滯劑并逐步增加劑量至大規(guī)模對(duì)照試驗(yàn)中使用靶劑量.使用強(qiáng)心甙的竇性心律病人在嚴(yán)重心力衰竭緩解后應(yīng)當(dāng)繼續(xù)使用強(qiáng)心甙治療。不能耐受ACEI或β受體阻滯劑的病人，可考慮使用血管緊張素II受體拮抗劑和其它藥物。正在合用ACEI和β受體阻滯劑的病人應(yīng)當(dāng)避免使用血管緊張素II受體拮抗劑。

四、惡化及晚期心力衰竭的治療

從NYHAIV級(jí)恢復(fù)至NYHA III級(jí)6個(gè)月或目前處于NYHA IV級(jí)的病人應(yīng)當(dāng)使用小劑量的螺內(nèi)酯(每日12.5～50 mg) ，常需加用強(qiáng)心甙。可增加袢利尿劑的劑量。聯(lián)合應(yīng)用利尿劑(袢利尿劑加上噻嗪類利尿劑)常常有效。必要時(shí)考慮心臟移植。

家庭預(yù)防心衰三大法

1、營(yíng)養(yǎng)均衡，盡量做到少食多餐：心衰的患者肝臟和胃腸道都有淤血，食欲以及消化吸收能力都比較差，因此應(yīng)采取定時(shí)定量少食多餐的方法，每日最好吃4~5餐，每餐吃八分飽，以流質(zhì)或半流質(zhì)食物為宜。在不增加心臟負(fù)擔(dān)的同時(shí)，應(yīng)該多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如瘦肉、魚(yú)類、蛋類、乳類、豆類，以及新鮮蔬菜和瓜果，以補(bǔ)充富含各種必需氨基酸的優(yōu)良蛋白質(zhì)、維生素B族、C等。 允許攝食的食物糧食類 大米、面粉、小米、玉米、高粱。豆類 各種豆類及其制品，如豆?jié){、豆腐等。禽、畜肉類 雞肉、鴨肉(瘦)、豬肉(瘦)、牛肉。油脂類 植物油為主，動(dòng)物油少用。水產(chǎn)類 淡水魚(yú)及部分含鈉低的海魚(yú)。奶、蛋類 牛奶(250毫升)，雞蛋或鴨蛋(<1個(gè)/日)。蔬菜類 含鈉量高者除外。水果 各種新鮮水果。飲料 淡茶、談咖啡。

2、控制鈉鹽的攝入：鈉鹽在某些內(nèi)分泌素的作用下，引起小動(dòng)脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用，每1克食鹽在體內(nèi)可攜帶水分200~250毫升。如果體內(nèi)攝入鈉鹽過(guò)多，全身血液容量也就隨之增多，心臟的負(fù)擔(dān)也隨之增加，使本來(lái)已經(jīng)衰竭的心臟，病情程度更加重。因此，一定要限制食鹽的食用量，輕度心力衰竭的患者，每日食鹽量應(yīng)限制在3克以內(nèi)，飲水量控制在每天1500毫升以內(nèi)。如全身浮腫明顯，每日的飲水量更應(yīng)嚴(yán)格控制，一般是按照昨天的總尿量加500毫升給予。

3、多休息，少做劇烈活動(dòng)：休息的意義在于使*的需氧代謝率降低，使心臟供血、供養(yǎng)的負(fù)擔(dān)減輕，心率因此而減慢，預(yù)防心衰的加重或復(fù)發(fā)。對(duì)輕度心衰的患者，只需臥床休息幾天，就可以使心衰得到控制。對(duì)于休息時(shí)仍有心悸、心率快的病人，除了需要較長(zhǎng)時(shí)間的休息外，還要輔以強(qiáng)心、利尿的藥物治療。對(duì)于病情好轉(zhuǎn)的人，可以下床做一些輕微的活動(dòng)，但以不引起心悸、氣急作為活動(dòng)的限度。

治病不如防病。尤其對(duì)于心力衰竭來(lái)說(shuō)，病情的治療相對(duì)長(zhǎng)久，且病情反復(fù)，難以完全治愈。所以，最好的方法是預(yù)防，在日常生活中約束自己，注意生活中的細(xì)節(jié)，控制吃鹽，多休息，注意營(yíng)養(yǎng)，相信疾病是會(huì)遠(yuǎn)離我們的。