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強直性脊柱炎的各種病因

強直性脊柱炎的各種病因

強直性脊柱炎是骨科疾病,很多因素都可能誘發強直性脊柱炎,比如不好的生活環境、代謝障礙或者家族遺傳等都是誘發強直性脊柱炎的病因。下面要對強直性脊柱炎的病因進行詳細的介紹,希望可以幫助大家預防該病的發生。

一、感染因素

①與腸道感染有關。對強直性脊柱炎病人進行大便細菌培養,結果顯示,肺炎克雷白桿菌陽性率達79%,而在正常人群中為30%,說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發現強直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高,陽性率為43.3%,而正常人陽性率為4.4%,說明強直性脊柱炎與腸道感染有關。近年來柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎療效較好,也進一步支持腸道感染與強直性脊柱炎有一定關系的觀點。

②與泌尿生殖系統感染有關。據資料統計,發現部分男性病人有關列腺炎、精囊炎,因此認為泌尿生殖系統感染是本病重要的誘發因素。感染通過淋巴系統從前列腺、精囊等途徑擴散到骶髂關節、骨盆,然后再擴散進入體循環而引起系統性癥狀和周圍關節、肌腱與葡萄膜等而引起病變。

③結核感染和局部感染等。

二、家族遺傳原因

家族遺傳是導致強直性脊柱炎的發病原因之重。強直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫學家的重視,1964年Kellgren在對強直性脊柱炎家族的普查時發現,該病患者家屬中的平均患病率為4%,而全國人口平均患病率僅為0.1%,兩者之間發病率竟相差40倍,說明家族遺傳性確與強直性脊柱炎的發病有關。Brewerton等1973年在強直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據,他們在75例典型病人中,發現72例HLA-B27抗原陽性,占96%,在其60名一級親屬中31名(占51%)HLA-B27抗原為陽性,而在75名對照組中,HLA-B27僅3例陽性,占4%,說明HLA-B27陽性者與強直性脊柱炎發病關系密切。由于HLA系統與血型抗原一樣,是由遺傳決定的,因此遺傳是強直性脊柱炎的發病原因之一。 在HLA-B27陽性人群中,本病的發病率大約只占20%,其余80%為何不患此病? 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。

三、不良的生活環境也是重要的誘因之一

我們在流行病學調查中發現,潮濕與寒冷的生活環境對強直性脊柱炎的發病有重要作用,風、寒、濕的環境可作為激發條件促使發病。

四、內分泌、代謝障礙和變態反應等亦為本病的誘發因素

五、外傷亦為本病的誘發因素

在對特殊人群的調查中發現,固定的工作姿勢及刻板式局部訓練可誘發本病,我們在臨床中發現部分病人是在外傷后發病的。

以上對誘發強直性脊柱炎的各種病因進行了詳細的介紹,強直性脊柱炎的危害是很大的,有家族遺傳史的一定要多加注意。一旦患上了強直性脊柱炎,務必要盡快去醫院接受治療,越早進行治療對疾病的康復越有幫助。

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