糖尿病給患者帶來了身體功能方面的問題，患者的生活受到了影響。如何減輕糖尿病的危害呢?我們需要定期檢查，我們通過本篇文章來了解一下關(guān)于糖尿病的必要檢查有哪些。

1、血糖監(jiān)測

糖尿病是一個(gè)長期、調(diào)控性的治療，用藥的種類和劑量很重要，既要達(dá)到控制血糖，又要可能最大限度保護(hù)胰島功能。用藥只是手段，達(dá)標(biāo)才是目的，所以監(jiān)測血糖至關(guān)重要。

血糖的日常監(jiān)測要因人而異。血糖控制差的病人或病情危重者應(yīng)每天都要進(jìn)行血糖譜的監(jiān)測(即一天中選7個(gè)時(shí)間段進(jìn)行血糖監(jiān)測，這7次分別為早餐前空腹血糖、午餐前血糖、晚餐前血糖，三餐后 血糖以及睡前血糖)，直到病情穩(wěn)定，血糖得到控制。

使用胰島素治療者在治療開始階段每日至少監(jiān)測血糖5次，達(dá)到治療目標(biāo)后每日監(jiān)測一次空腹血糖，一周監(jiān)測一次血糖譜;使用口服藥和生活方式干預(yù)的患者達(dá)標(biāo)后每天監(jiān)測一次空腹血糖，每兩周監(jiān)測一次血糖譜。

除了自我血糖監(jiān)測，建議每2至3個(gè)月到正規(guī)醫(yī)院抽靜脈血監(jiān)測血糖和胰島素釋放。可做一個(gè)簡化的糖耐量試驗(yàn)，即查空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖及胰島素釋放。

2、尿常規(guī)、尿微量蛋白

尿微量蛋白的檢測是早期發(fā)現(xiàn)腎病最敏感、最可靠的診斷指標(biāo)。當(dāng)一名患者有高血壓或糖尿病或同時(shí)患有這兩種疾病(經(jīng)常同時(shí)發(fā)生)時(shí)，腎臟血管會(huì)發(fā)生病變， 改變了腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能，這使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中。尿中出現(xiàn)微量白蛋白，說明腎臟已經(jīng)受損。對(duì)于腎臟受損的糖尿病患者，加強(qiáng)血糖、血 壓的控制，及時(shí)調(diào)整治療方案是非常重要的。

微量白蛋白尿是糖尿病影響腎臟的早期征象，為糖尿病腎病早期腎臟受損的早期指征，也是心血管 改變的早期指征。如果體檢正常時(shí)，每3個(gè)月查一次尿微量白蛋白;如曾有過間歇性微量白蛋白，經(jīng)治療后消失，可半年做一次尿微量白蛋白監(jiān)測。如果是第一次檢 查，既往無明顯的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)予以復(fù)查。也就是說，不要因?yàn)橐淮文驒z查的結(jié)果就下蛋白尿的診斷。

3、糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與糖類的結(jié)合產(chǎn)物，它與血糖的高低有著密不可分的關(guān)系。同時(shí)，糖化血紅蛋白是反映抽血前兩到三個(gè)月的血糖控制好壞的指標(biāo)。糖化血 紅蛋白每下降1%，在糖尿病的各種并發(fā)癥中，腦卒中和心肌梗死的發(fā)生率分別下降12%和14%;白內(nèi)障摘除術(shù)下降19%;微血管病變下降37%;周圍血管 疾病導(dǎo)致的截肢或死亡率下降43%。一旦糖化血紅蛋白超過7%，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性就增加50%以上。

作為國際公認(rèn)的糖尿病監(jiān)控的“金標(biāo)準(zhǔn)”，只有糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)，糖尿病并發(fā)癥才能得到預(yù)防，才能讓患者遠(yuǎn)期受益。　對(duì)于患病多年的“老病號(hào)”來說，糖化血紅蛋白指標(biāo)有助于了解病情的監(jiān)控情況，及時(shí)調(diào)整治療方案，因此定期檢測更為重要。

血糖控制已達(dá)標(biāo)，且比較平穩(wěn)的糖尿病患者，每年查兩次糖化血紅蛋白。那些需要改變治療方案、血糖控制狀態(tài)不穩(wěn)定者以及正在進(jìn)行胰島素治療者，應(yīng)每3個(gè)月查一次糖化血紅蛋白。

4、血壓

高血壓對(duì)于糖尿病患者而言，無疑是雪上加霜。因?yàn)楦哐獕嚎纱龠M(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖尿病患者，建議購買血壓計(jì)， 學(xué)會(huì)在家自測血壓，堅(jiān)持每周測一次，可測定不同時(shí)間段的血壓，以摸清血壓波動(dòng)規(guī)律。可每月到醫(yī)院請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師來測，血壓高且不穩(wěn)定的患者可予以動(dòng)態(tài)血壓監(jiān) 測，請(qǐng)心血管專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行正確規(guī)范的治療和指導(dǎo)。

5、血脂系列(包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。

糖尿病患者中一半以上合并血脂異常。合并高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥并高低密度脂蛋白或低高密度脂蛋白血癥的患者，患心血管疾病的危險(xiǎn)性更高，且加重胰島素抵抗，因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要環(huán)節(jié)。

糖尿病高血脂患者在治療期間應(yīng)1至3個(gè)月復(fù)查一次。若血脂降為正常后，可三個(gè)月至半年查一次。如果血脂正常，一般每年監(jiān)測一兩次即可。若不正常，則有必要增加監(jiān)測次數(shù)，一年檢查3～4次，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)血脂異常的類型和程度來選擇或調(diào)整用藥。

6、 肝腎功能監(jiān)測

糖尿病患者由于長時(shí)間血糖升高，對(duì)重要器官具有糖毒性，可損傷其血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，進(jìn)而損傷器官功能，同時(shí)，由于長時(shí)間服藥，對(duì)肝腎也有一定影響，所以應(yīng)定時(shí)檢查。肝腎功能正常者可每半年至一年復(fù)查一次，有問題者請(qǐng)專業(yè)醫(yī)師給予指導(dǎo)，增加復(fù)查次數(shù)。

7、 心、腦血管及肢體動(dòng)脈的相關(guān)檢查。

心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，并且是影響糖尿病患者生存率的第一位因素。許多患者可以有心血管并發(fā)癥而無癥狀。也就是說，一些糖尿病患者并不 知道自己有心血管問題，定期進(jìn)行一些相關(guān)指標(biāo)的檢查，及時(shí)進(jìn)行關(guān)注和預(yù)防，可延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。 這些檢查包括心電圖、腦血管成像、血管超聲等，可根據(jù)專業(yè)醫(yī)師建議每半年至一年檢查一次。糖尿病病史5年以上的患者每年應(yīng)至少進(jìn)行一次頸動(dòng)脈超聲檢查，一 旦發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或斑塊可根據(jù)病情進(jìn)行放入支架治療，同時(shí)配合使用穩(wěn)定斑塊的藥物、他汀類降脂藥物和小劑量的阿司匹林。患者如果合并有高血壓的話，還 要注意降壓治療。

8、眼科檢查

長期高血糖、高血壓會(huì)損傷眼睛的血管和神經(jīng)系統(tǒng)，引起諸如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)病變等多種眼部病變，最終導(dǎo)致視力的嚴(yán)重?fù)p害。早期治療效果較好，然而一旦視力明顯下降，甚至出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變，就會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)出血，視網(wǎng)膜脫離。

糖尿病患者要定期到眼科醫(yī)生那里檢查。1型糖尿病患者發(fā)病5年后應(yīng)每年檢查1次眼底;2型糖尿病患者從發(fā)病起，應(yīng)每年檢查1次眼底;如有視網(wǎng)膜病變，則應(yīng)縮短眼科隨診時(shí)間，如每半年或3個(gè)月1次。

糖尿病患者需要做定期檢查并堅(jiān)持治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。患者只有堅(jiān)持正確的治療方案，患者的健康也就得到延續(xù)。生活中希望大家能夠正確的治療。