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高血壓性心臟病的診斷依據(jù)

高血壓性心臟病的診斷依據(jù)

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高血壓性心臟病是一種比較常見(jiàn)的疾病,多發(fā)于中老年人,嚴(yán)重威脅著患者的健康。

一般,常見(jiàn)的高血壓性心臟病的診斷依據(jù)有:

1、在心功能代償期高血壓性心臟病患者僅有高血壓的一般癥狀;當(dāng)心功能代償不全時(shí),可出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,輕者僅于勞累后出現(xiàn)呼吸困難,重者則出現(xiàn)端坐呼吸、心原性哮喘,甚至發(fā)生急性肺水腫;久病的高血壓性心臟病患者可發(fā)生右心衰竭最終導(dǎo)致全心衰竭。

2、體格檢查發(fā)現(xiàn)高血壓性心臟病患者心尖搏動(dòng)增強(qiáng)呈抬舉性,心界向左下擴(kuò)大,主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)可呈金屬調(diào),肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)可因肺動(dòng)脈高壓而出現(xiàn)第二心音亢進(jìn),心尖區(qū)或(和)主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及Ⅱ~Ⅲ/Ⅳ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,左心衰竭時(shí)心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時(shí),皮膚粘膜重度紫紺、頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及出現(xiàn)胸、腹腔積液等。

3、心電圖檢查有單側(cè)或雙側(cè)心室肥大及(或)勞損,P波增寬或出現(xiàn)切跡,V1導(dǎo)聯(lián)中P波終末電勢(shì)(PTF-V1)增大,各種心律失常等。這也是常見(jiàn)的高血壓性心臟病的診斷依據(jù)。胸部X線檢查有主動(dòng)脈紆曲擴(kuò)張,左心室或全心擴(kuò)大,肺間隔線出現(xiàn),肺淤血等。高血壓性心臟病患者單側(cè)心室或雙側(cè)心室肥厚擴(kuò)大,二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣返流,射血分?jǐn)?shù)降低等。

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