心力衰竭需遵循什么用藥原則
心力衰竭往往會造成嚴重的身體傷害,因此大家得想辦法正確的治療,而藥物是不經常見的治療方法,那么心力衰竭的用藥原則是什么呢?如下就是具體分析。
心力衰竭的用藥原則:
1)用法:初始量:10μg/min靜滴,每5分鐘增加lOμg/min,直至產生療效或血壓降低副作用,最大量可用至300μ
2)注意事項:老年、腦血管病變、腎功能不全者慎用,以免發生氰化物蓄積和中樞的毒性反應。
(3)哌唑嗪:為α-受體阻滯劑。能減低外周血管及肺血管阻力,對減低腎血管阻力和增加腎血流量優于其他血管擴張劑;有輕度反射性增加交感活性的作用。一般建議哌唑嗪適用于慢性心力衰竭伴腎功能不全、不能耐受ACEI的病人。
(4)鈣離子拮抗劑:第一代(短效)的二氫吡啶類鈣拮抗劑(心痛定、尼莫地平)為有效血管擴張劑,但不能持續改善心力衰竭癥狀,甚至增加死亡(可能與其負性肌力和激活神經內分泌有關)。目前不主張使用鈣拮抗劑(甚至包括某些新的長效制劑),除非合并有心絞痛或高血壓。
傳統觀念認為,腎上腺素能激活是維持心排血量和器官灌注的重要代償機制,并且β阻滯劑以其負性肌力作用禁用于心衰。現代認識到交感神經的長期激活實際會對心肌產生有害影響,導致心衰惡化,加速死亡。β受體阻滯劑可對抗這一效應。20世紀80年代以來幾項較大規模的臨床試驗表明β受體阻滯劑治療擴張型、缺血性、高血壓性心臟病心衰可降低住院率、病死率,提高運動耐量。
有關心力衰竭的用藥原則問題,大家一定要想辦法正確的了解,這是幫助大家實現疾病正確治療的需要,也是確保大家早日恢復身體健康的需要,除此以外,大家還一定要積極咨詢相關專家的建議。
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