先天性心臟病的早期常見跡象
先天性心臟病的常見患者大致分為心臟血管發育畸形的有室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉等。它是一種致死率很高的疾病。那么,通過哪些跡象才能準確的診斷先天性心臟病呢?
大多數先心病患兒早在嬰兒期就可能出現與正常嬰兒不同的異常表現,如嬰兒在安靜狀態下出氣粗,呼吸增快每分鐘可達40-60次,口的周圍發青,面色蒼白,特別在哭鬧和吃奶時以上癥狀更加嚴重,常常吃幾口奶就停下來喘氣;先心病患兒食量較小,食欲大多不好;這些患兒還特別容易患感冒、支氣管炎和肺炎合并心力衰竭,而且得了肺炎也不易治愈。每到冬季呼吸道感染常頻繁發生,所以患兒生長發育落后于同齡小兒,又瘦又小,不僅活動量受到限制,活動后也易感疲勞。以上這些癥狀的出現是因心臟血管畸形造成肺血量增多的緣故。
還有一部分小兒生后逐漸出現紫紺,這是由于心血管畸形造成血液中含氧量過低,醫學上稱為紫紺型先天性心臟病如法樂四聯癥。家長會發現患兒口唇、手指、腳趾發紺(發紺【譯】:是指血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現。)(青紫)而且指、趾末端變寬、變厚形似鼓槌,醫學上稱為杵狀指,這是由于長期缺氧嚴重,微血管數目增多,靜脈及微血管擴張造成的。紫紺嚴重者可見全身皮膚青紫,重癥患兒一出生就很明顯。這種青紫嚴重的患兒在哭鬧后可突然煩躁不安,面色發紺加重、呼吸困難,甚至抽風或神志不清,醫學上稱為缺氧發作,這是一種需要緊急治療的危險狀態。
當患兒逐漸長大開始行走時,常有行走數步后就喜歡蹲下休息;或常取蹲踞位和小朋友交談的現象,這些都是有診斷價值的線索。
診斷檢查
胸部X線檢查發現異常心影及肺血的分布多少,可提示有先心病,如肺血增多,心影擴大,無青紫,多見于室缺,動脈導管未閉;肺血減少,靴型心,伴青紫,可能有法樂氏四聯癥等。超聲心動圖及彩色多普勒的應用,使近90%的先天性心臟病可以得到明確診斷,而免于導管及選擇性心血管造影的檢查。導管及心血管造影檢查用于其他診斷手段難以確診的心臟疾病,或伴嚴重并發癥如重度肺動脈高壓等為明確診斷及確定手術適應癥,亦是必不可少的檢查。
核磁共振、三維成像等技術亦是目前發展起來的新的檢查手段。核磁共振對主動脈縮窄及大動脈疾病的診斷有重要價值。
以上就是先天性心臟病早期的常見跡象。小編溫馨提醒大家,由于先心病患兒體質弱,家長需要格外的注意先心病患兒的日常護理工作。為了孩子,更為了家庭,請根據氣溫適當加減衣服,努力保證不讓兒童感染其他疾病,特別是呼吸道疾病。
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