心臟二尖瓣膜狹窄的手術治療方法
在治療心臟二尖瓣膜狹窄時,有中度狹窄以上的患者應采取外科治療,對有癥狀也就是心動能處于2級或者2級以上的患者,且胸片X線顯示心臟擴大,重度以上肺淤血、伴有肺動脈高壓,心電圖顯示心房肥大合并房顫左房內有血栓的患者應予以內科治療,也就是手術治療。下面來介紹的是心臟二尖瓣膜狹窄的手術治療的手術方式。
1、閉式心臟二尖瓣膜交界分離術。左胸經左室心臟二尖瓣膜交界擴張分離術:這是最常用的手術方式。右胸經房間溝心臟二尖瓣膜交界擴張分離術:手術過程中心內探查,手指和擴張器均自房間溝兩小切口進入左房,由于左房內血栓最常見為附于左心耳側壁處,由于不從左心耳進入手指,從而減少了擾動附著的血栓而避免脫落發生栓塞的機會。雙徑心臟二尖瓣膜交界擴張分離術:主要用于曾做左徑心臟二尖瓣膜分離術的狹窄病人。
2、直視下心臟二尖瓣膜分離術在體外循環心內指示下手術解決狹窄徹底,對術中發現嚴重瓣膜鈣化和辦下結構病變嚴重者,應立即該做用人工瓣膜替換術。
3、心臟二尖瓣膜替換術:對瓣膜有廣泛鈣化,瓣膜及瓣下結構有較嚴重病變者,閉式擴張或者直視切口后再狹窄者,狹窄伴有感染心內膜炎這,或伴有關閉不全明顯者以及心臟二尖瓣膜瓣環鈣化者均需瓣膜替換手術。
以上就是對心臟二尖瓣膜狹窄的手術治療的適應癥及其手術方法的介紹,通過治療的患者大部分都是可以痊愈恢復正常生活的,但是應在術后一年內每3個月進行一次檢查,而且術后還應控制風濕熱,盡量給病癥的復發減少機會。
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