心臟病發(fā)作后怎么保養(yǎng)自救
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心臟病發(fā)作后如何保養(yǎng)自救?
心臟病發(fā)作(醫(yī)學稱心肌梗死)發(fā)生在一個人身上,會對病人產(chǎn)生莫大的震撼,不管從生理、心理、情緒方面都會影響甚大。如何從曾和死神“擦肩而過”的陰影下恢復身體健康,重拾信心,需要醫(yī)護人員的耐心幫助,悉心呵護下才能奏效。
心肌梗死源自冠心病,是由于內(nèi)在遺傳基因,外加不健康的生活方式(暴食、肥胖、吸煙、缺少運動,長期處于抑郁煩躁和緊張狀況)所引起的。它的發(fā)生不是偶然,也不是一朝一夕形成的,而是長年累月不健康的生活方式而引起的。生活方式的改變是預防心臟病再次發(fā)生的最重要的途徑,這是因為10%的心臟病患者會在一年內(nèi)再次心梗,30%會在3年內(nèi)患有再次心梗或中風。
心臟康復計劃提供護理
心臟康復計劃的設計和建立就是為了幫助患者從心臟病暴發(fā),或其他的心臟病(心臟衰竭、心肌病、血管成形術和支架術后),外周動脈血管疾病,接受心臟外科手術后(冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜置換術)盡快恢復體能的一種在醫(yī)療指導下的運動計劃和教育計劃。好多新加坡政府醫(yī)院都提供這方面的護理,它的主要目的是幫助患者重拾樂觀情緒,防止生活狀況的惡化,降低將來心臟疾患的風險,改善生活質(zhì)量,顯著增加存活率,延長生命。
由于心臟病患者在經(jīng)歷心臟病發(fā)之后,精神方面可能產(chǎn)生重大改變,變得恐懼不安,憂慮失眠,情緒不穩(wěn)定,信心盡失。所以,心臟康復計劃必須從患者住院期間就得開始,持續(xù)至門診監(jiān)護計劃,最終以家庭為基礎維持計劃進行。
心臟康復通常分為幾個階段,涉及不同水平的監(jiān)護運動,營養(yǎng)咨詢,情緒支持和教育。醫(yī)生根據(jù)病人的身體狀況,判斷康復治療風險,確定療效,評估運動能力,生活質(zhì)量等才能制定具有個體化的康復方案。
康復小組包括了心臟病醫(yī)生、教育護士、營養(yǎng)師、職業(yè)物理治療師和心理學專家。他們在設定一套治療方案時,都會和病人密切溝通,考慮病人的健康狀況、運動背景、引起心臟病的危險因素,諸如高膽固醇、高血壓等。通常心臟康復治療會持續(xù)3個月到6個月,讓病人能從中獲得最大的成效。過后,病人也可繼續(xù)參加一些患者互助計劃,以獲得心理支持。#p#副標題#e#
計劃以三基本階段進行
大體上,心臟康復分為三個基本階段。第一階段是為住院病人設計的。病人在急性病況接受治療穩(wěn)定下來之后,就能開始康復計劃。其中,病人主要是進行無需太費力的活動,比如從床上坐起來,進行一系列的關節(jié)旋轉運動和簡單的生活自理,然后循序漸進,從走路到有限量的上樓梯,以及做些簡單的家務活動。第一階段預期要達到的康復標準包括:
1. 避免長期臥床而引起的一些狀況,諸如體力降低,關節(jié)僵硬,直立性低血壓和腿靜脈栓塞。
2. 改善心理狀態(tài),增強信心,自我感覺良好。
3. 減少致殘,使體力恢復到病前水平,早日恢復工作。
4. 縮短住院時間。
第二階段的心臟康復治療,始于病人出院以后并且通過一套門診方案來完成。一般情況下,這套方案可持續(xù)2周到12周。在有專門康復醫(yī)療設備的醫(yī)院進行。在此期間,病人在心臟康復小組成員的密切監(jiān)視下逐漸增加他們的活動量。小組成員會提供一些可以在家中安全進行的運動方式給病人,比如走路、柔體體操,并提供生活方式教育,注意健康飲食,以降低膽固醇,戒煙等。通過心理咨詢樹立信心,減少焦慮和壓抑,恢復性生活。正確服藥來延長壽命也是重要一環(huán)。第二階段預期所要達到的標準就是要包括:
1. 有效控制心絞痛和相關癥狀。
2. 病人具備理解和實施康復程序的能力。
3. 愿意接受為控制體重、血脂和高血壓所推薦的飲食和運動方案。
4. 調(diào)整因心臟病出現(xiàn)的不正常心理狀態(tài)。
第三階段是康復二階段后的繼續(xù)康復程序,可在家庭或社區(qū)進行。這是個需要長期維持的計劃,一個可持續(xù)終生的方案。患者需要發(fā)展各自的運動常規(guī)習慣。此期要求增加心功能容量,運動強度達到要求(以170-年齡=每分鐘運動心率方程式作標準)。運動類型還是以帶氧運動為主,包括快步行走、慢跑、游泳等以改善肌力和耐力,同時也應避免競技性的比賽活動。患者也該每3個月到6個月對運動、飲食、血脂、體重等其他危險因素,藥物治療跟醫(yī)生做一次復診評估。在本地新加坡心臟基金會的心臟康復中心,是僅有的一家以社區(qū)為基礎開展心臟康復計劃的機構。坐落在碧山中心,該中心提供了各種設施器械,并通過傳授多學科醫(yī)療保健知識教導心臟病患者怎樣維持終生運動的習慣和怎樣降低危險因素。新加坡也有一些心臟康復支持互助小組分布全島,小組成員每周日分別聚集在中區(qū)、東區(qū)和西區(qū)活動。組織固定的交流會議、戶外社交活動以及提供心肺復蘇的培訓,溫故而知新。
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