糖尿病是常見的疾病，而且糖尿病發(fā)病率高，常見的人群也是很多的，生活中大家千萬不要小看糖尿病，糖尿病的危害是特別大的，人們要注意了解其中的常識問題，患上糖尿病應(yīng)該選擇正確的治療方法。那么就來看一下糖尿病初診需要做哪些檢查呢!

第一：與診斷、分型有關(guān)的檢查

血糖是診斷糖尿病的依據(jù)，包括空腹和餐后兩小時血糖，按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥7.0毫摩爾/升(126毫克/分升)和/或餐后兩小時血糖≥11.1毫摩爾/升(200毫克/分升)，即可診斷為糖尿病。需要注意兩點：一是不能忽視餐后血糖，因為它對糖尿病的早期診斷意義更大;二是尿糖陽性僅作為糖尿病的診斷線索，不能作為診斷依據(jù)。換句話說，不能根據(jù)尿糖陽性或陰性確診或排除糖尿病。口服葡萄糖耐量試驗(OGTT試驗)當(dāng)病人空腹或餐后血糖比正常人偏高，但還達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)時，就需要進(jìn)一步做OGTT試驗，來確定究竟是“糖調(diào)節(jié)受損(I-GR)”還是真正的糖尿病。胰島功能測定本試驗包括胰島素釋放試驗(IRT)和C肽釋放試驗(CPRT)。本試驗通過測定病人空腹及餐后各個時點胰島素以及C肽的分泌水平及曲線特點，了解病人胰島功能的衰竭程度，協(xié)助判斷糖尿病的臨床分型。B細(xì)胞自身抗體檢查包括谷氨酸脫羧酶抗體(GA-DA)、胰島素抗體(IAA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)等。此項檢查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病病人往往抗體呈陽性，2型則為陰性。

第二：反映血糖平均控制水平的檢查

無論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時刻的血糖值，其結(jié)果會受到很多偶然因素的影響，血糖波動大的病人尤其如此。要準(zhǔn)確了解一段時期內(nèi)血糖的總體水平，就要查：糖化血紅蛋白(HbA1c)是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血中的葡萄糖結(jié)合形成，正常值為4%～6%(糖化血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比)，它不受一些偶然因素的影響，可以客觀準(zhǔn)確地反映近2～3個月內(nèi)的總體血糖水平。糖化血清蛋白(GSP)是血漿中的白蛋白與葡萄糖結(jié)合而成，正常值為 1.5～2.4毫摩爾/升，可以反映近2～3周內(nèi)總的血糖水平。

第三：與代謝紊亂及并發(fā)癥有關(guān)的檢查

糖尿病最大的危害來自于它的各種并發(fā)癥。為了全面了解病情，病人還須檢查下列指標(biāo)：尿常規(guī)包括尿糖、尿酮體、尿蛋白、白細(xì)胞等多項指標(biāo)，這些指標(biāo)可以間接反映病人的血糖水平，明確是否存在酮癥酸中毒、有無泌尿系感染等情況。另外，尿微量白蛋白定量測定還是早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的重要指標(biāo)。血脂糖尿病患者往往同時合并脂代謝紊亂，對于膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高，而高密度脂蛋白降低的患者應(yīng)適當(dāng)選用調(diào)脂藥物，糾正脂代謝異常。血壓、血黏度高血壓、高血脂、高血黏、高血糖號稱是糖尿病患者的四大隱形“殺手”，初診時就必須注意了解血壓和血液流變學(xué)狀況，并酌情給予處理。體重指數(shù)(BMI)體重指數(shù)可作為每日攝入熱量多少的參考，還可以指導(dǎo)臨床選藥。例如，超重或肥胖的糖尿病病人首選雙胍類藥物，消瘦的糖尿病病人首選磺脲類藥物。肝、腎功能一方面了解有無肝功異常及糖尿病腎病，同時還可以指導(dǎo)臨床用藥，因為在肝、腎功能不全時，有些口服降糖藥禁忌使用。眼科檢查了解有無糖尿病視網(wǎng)膜病變及白內(nèi)障、青光眼。糖尿病視網(wǎng)膜病變在早期往往沒有癥狀，晚期則沒有良好的控制方法。所以，糖尿病病人初診時就應(yīng)做眼科檢查，絕不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。神經(jīng)科檢查用10克單尼龍絲進(jìn)行觸覺檢查，可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性周圍神經(jīng)病變。另外，還應(yīng)做植物神經(jīng)方面的相關(guān)檢查，例如，做立臥位血壓測量，以判定有無體位性低血壓。心電圖、心臟彩超了解有無冠心病及心功能不全。一般說來，確診糖尿病后，血糖(包括空腹及餐后)應(yīng)每周檢查一次，血脂、肝功、腎功、尿微量白蛋白排泄率應(yīng)每半年化驗一次，每半年至一年檢查一次眼底，糖化血紅蛋白每2～3個月檢查一次。

糖尿病初診需要做哪些檢查呢，通過上述專家的介紹，相信大家應(yīng)該有了一定的了解了，那么如果發(fā)現(xiàn)身體有一些不適的話，一定要及時的進(jìn)行檢查，并且一定要做全面的檢查，然后進(jìn)行進(jìn)一步的治療!