心衰水腫的相關治療措施
心衰水腫的發生讓患者飽受了太多的折磨,一旦患有心衰水腫要及早的采取應對措施,也只有這樣才能夠幫助心衰水腫患者早日遠離這個疾病擺脫疾病的困擾,不要拖延了治療的時間,避免太多的危害產生。一起來了解治療心衰水腫的方法是什么?
一、頑固性心力衰竭的治療
1、進一步周密觀察和檢查,尋找各種影響療效的因素,給予正確處理。
① 去除病因,如貧血、甲亢、風濕活動、高血壓等,均須積極治療。②必須控制各種感染,如呼吸道感染;并須尋找隱匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚應注意有無感染性心內膜炎存在。③洋地黃應用欠妥(用量不足或過量)者,應予調整。④有電解質紊亂者,應予糾正。⑤治療并發癥:如有心律、心率失常者應予抗心律、心率失常治療。
2、腎上腺皮質激素治療:經一般治療病情仍危重者,可用潑尼松10~20mg/d,分次服用,出現療效后逐漸減量,達到治療目的后停藥,一般用藥1~2個月。
3、腎上腺素能正性肌力藥短期靜脈內滴注有助控制心衰癥狀。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min靜脈滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度靜滴。
4、血管擴張藥和轉換酶抑制劑也可選用。
二、妊娠合并心力衰竭的處理
1、妊高癥并發心力衰竭:以擴張周圍血管為主,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,后者作用過強,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意,強心,解痙,利尿,鎮靜,利尿,給養僅為輔助治療。
2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治療:
(1)低鈉飲食。
(2)緩慢靜脈輸液。
(3)強心,利尿同時給予血管擴張藥物。
(4)分娩過程應在麻醉科及心內科醫生監護下進行。
3、ACEI和ARB禁用于孕婦,因對胎兒有致畸性
三、急性左心衰竭的處理
1、坐位,雙腿下垂。
2、吸氧。
氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。
3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調整。
4、強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。
5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫。
關于心衰水腫的有效治療措施,小編為大家做了詳細的總結,一旦生活當中出現了心衰水腫我們要及早的去采取應對措施,只有這樣才能夠幫助患者早日遠離這個疾病擺脫疾病的困擾,避免這個疾病的發生給我們的患者帶來太多的危害,能夠早日遠離這個疾病也是最為關鍵的。
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