室性心律失常的發病癥狀
室性心律失常期臨床主要的表現分為三種情況,為此我們給與的治療方式以及治療要點也存在著不同之處,但是隨著我們醫療事業的不斷進步,我們無論是疾病的治療還是在護理上都有了很大程度的提高,為此這就給患者疾病的恢復以及提高患者的生活質量提供了保障,具體的室性心律失常的相關要點如下:
一、室性早搏
病因:器質性心臟病、藥物、電解質紊亂
臨床表現:心悸、乏力、心絞痛、胸悶、憋氣。
心電圖診斷標準:QRS波群提前出現,其前無P波;提前出現的QRS波形態異常,呈寬大畸形,時限≥0.12s 完全代償間歇
發生頻率:1、偶發<5次/分;2、頻發≥5次/分;3、二聯律;4、三聯律;5、成對。
治療:1、病因治療;2、抗心律失常治療:β-受體阻滯劑;美西律(慢心律);胺碘酮;普羅帕酮(心律平);利多卡因
二、室性心動過速
由三個或三個以上室早連續出現形成。
病因:1、器質性心臟病:最常見急性心梗;2、藥物中毒:洋地黃;3、電解質紊亂:低鉀、低鎂為多見
臨床表現:1、血流動力學穩定 2、血流動力學不穩定:低血壓、休克、心絞痛、意識障礙、猝死。
心電圖:1、三個或三個以上連續而迅速的室性早搏,頻率100-250/分,節律規則;2、QRS波畸形增寬>0.12s;3、繼發ST-T改變;4、無P波,若有為房室分離;5、心室奪獲或室性融合波
治療 1、血流動力學穩定:利多卡因 100mg iv,2-4mg/min ivgtt;心律平、胺碘酮、普魯卡因酰胺
2、血流動力學不穩定:同步電轉復;補鉀、補鎂
三、室顫、室撲
病因:器質性心臟病、藥物中毒、電解質紊亂
臨床表現:意識喪失、抽搐、繼而呼吸停止;大動脈搏動消失、血壓測不到
心電圖特征:形態、頻率、振幅完全不規則的波動;QRS-T波完全消失;粗顫與細顫
治療: 除顫×3 200,300,360J;心肺復蘇(CPR);利多卡因、腎上腺素、阿托品;
我們不得不承認的一個現實就是我們現代的社會生活以及工作的壓力增加了,所以我們患有疾病的概率就提高了,為此我們應該給予患者什么樣的治療方式一定要遵循一定的原則,室性心律失常這種疾病在治療上雖然存在問題,但是我們還是應該盡自己最大的努力來治療。
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