您了解強(qiáng)直性脊柱炎病因有哪些嗎？ 強(qiáng)直性脊柱炎的病因有很多，病情纏綿，反復(fù)，而且發(fā)病早期很難發(fā)現(xiàn)，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎是一種常見而且多發(fā)的疾病，若治療不及時(shí)，致殘率很高，給身心帶來了極大的痛苦和折磨，也讓家人操碎了心，寢食難安，要想遠(yuǎn)離這種疾病，首先要了解其病因，積極預(yù)防。下面，讓我們來了解一下;

遺傳因素：

強(qiáng)直性脊柱炎的家族遺傳性早已受到醫(yī)學(xué)家的重視，1964年Kellgren在對強(qiáng)直性脊柱炎家族的普查時(shí)發(fā)現(xiàn)，該病患者家屬中的平均患病率為4%，而全國人口平均患病率僅為0.1%，兩者之間發(fā)病率竟相差40倍，說明家族遺傳性確與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有關(guān)。Brewerton等1973年在強(qiáng)直性脊柱炎病人的組織分型中獲得明顯基因因素的證據(jù)，他們在75例典型病人中，發(fā)現(xiàn)72例HLA-B27抗原陽性，占96%，在其60名一級親屬中31名（占51%）HLA-B27抗原為陽性，而在75名對照組中，HLA-B27僅3例陽性，占4%，說明HLA-B27陽性者與強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病關(guān)系密切。由于HLA系統(tǒng)與血型抗原一樣，是由遺傳決定的，因此遺傳是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的重要原因之一。 在HLA-B27陽性人群中，本病的發(fā)病率大約只占20%，其余80%為何不患此病？ 說明除遺傳因素外尚存在其它致病因素。  

感染因素：

①與腸道感染有關(guān)。對強(qiáng)直性脊柱炎病人進(jìn)行大便細(xì)菌培養(yǎng)，結(jié)果顯示，肺炎克雷白桿菌陽性率達(dá)79%，而在正常人群中為30%，說明肺炎克雷白桿菌感染的頻率明顯高于正常人。另外還發(fā)現(xiàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者血清肺炎克雷白桿菌抗體水平明顯升高，陽性率為43.3%，而正常人陽性率為4.4%，說明強(qiáng)直性脊柱炎與腸道感染有關(guān)。近年來柳氮磺吡啶治療強(qiáng)直性脊柱炎療效較好，也進(jìn)一步支持腸道感染與強(qiáng)直性脊柱炎有一定關(guān)系的觀點(diǎn)。

②與泌尿生殖系統(tǒng)感染有關(guān)。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)部分男性病人有關(guān)列腺炎、精囊炎，因此認(rèn)為泌尿生殖系統(tǒng)感染是本病重要的誘發(fā)因素。感染通過淋巴系統(tǒng)從前列腺、精囊等途徑擴(kuò)散到骶髂關(guān)節(jié)、骨盆，然后再擴(kuò)散進(jìn)入體循環(huán)而引起系統(tǒng)性癥狀和周圍關(guān)節(jié)、肌腱與葡萄膜等而引起病變。

③結(jié)核感染和局部感染等。

環(huán)境因素：

在流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，潮濕與寒冷的生活環(huán)境對強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有重要作用，風(fēng)、寒、濕的環(huán)境可作為激發(fā)條件促使發(fā)病。

分娩因素：

強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病高峰在15～29歲之間，正處于育齡期。研究表明，女性在妊娠期間發(fā)生強(qiáng)直性脊柱炎者占7－8％，其中多數(shù)在妊娠的4～6個(gè)月，另有12－15％出現(xiàn)在產(chǎn)后。Ostensen等對歐美人群進(jìn)行的問卷調(diào)查研究顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者在妊娠期間病情穩(wěn)定、改善和惡化的比例無差別，有外周關(guān)節(jié)炎病史和生育女嬰者病情緩解比例較大，妊娠期間發(fā)病者所占比例為21%，且生育頭胎者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。然而，這并不能說明妊娠和分娩是強(qiáng)直性脊柱炎的誘發(fā)因素，因?yàn)?0到30歲期間是女性生殖力最強(qiáng)的時(shí)期，任何疾病在此階段的發(fā)生與妊娠的關(guān)系都可能是偶然的。

較大樣本的研究發(fā)現(xiàn)，與對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的作用相反，通常妊娠對強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀無改善作用。妊娠期間癥狀好轉(zhuǎn)、加重以及無變化者之間的病例比例相近。好轉(zhuǎn)者多為伴發(fā)外周小關(guān)節(jié)受累、合并結(jié)腸炎或合并銀屑病的病例，癥狀加重的情況包括夜間痛、晨僵和外周關(guān)節(jié)癥狀。

多數(shù)強(qiáng)直性脊柱炎患者在產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀加重，持續(xù)2～4個(gè)月后，除極個(gè)別病例，多數(shù)均可回復(fù)到妊娠前狀態(tài)。從長期效果看，妊娠和生育對強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后無明顯影響。但是，由于缺乏對照性研究，尚不能定論。

外傷因素：

在對特殊人群的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，固定的工作姿勢及刻板式局部訓(xùn)練可誘發(fā)本病，我們在臨床中發(fā)現(xiàn)部分病人是在外傷后發(fā)病的。

代謝障礙：

強(qiáng)直性脊柱炎有多種代謝障礙和微量的元素抗衡。患者骨代謝指標(biāo)的研究表明,AS患者骨代謝表現(xiàn)為骨吸收增加.AS患者骨吸收受ESR、CRP、BASDAI、性別、病程的影響,影響最大的是BASDAI.另外還具有鉛、鋅等等元素不足，血尿酸偏高。

其他因素：過勞因素、內(nèi)分泌、變態(tài)反應(yīng)等。

根據(jù)資料可以看出，強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要還是遺傳。因此，若有強(qiáng)直性脊柱炎家族史的人應(yīng)在日常生活中多加注意，養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免在潮濕陰冷的地方居住等等。一旦出現(xiàn)背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院拍骶髂關(guān)節(jié)正位X光片，確診染上這種疾病要積極配合醫(yī)生治療，不要悲觀，相信醫(yī)學(xué)的力量。