心律失常患者房顫該怎么辦
心律失常的發(fā)生給患者帶來了很多的危害,在出現(xiàn)心律失常這個疾病的時候,我們應(yīng)當及早的做好應(yīng)對,千萬不要忽視了治療,只有這樣才能夠在一定程度上幫助患者減少一些麻煩出現(xiàn),所以說關(guān)注心律失常的治療方法也很必要。
1.病因治療
病因治療包括糾正心臟病理改變、調(diào)整異常病理生理功能(如冠脈動態(tài)狹窄、泵功能不全、自主神經(jīng)張力改變等),以及去除導(dǎo)致心律失常發(fā)作的其它誘因(如電解質(zhì)失調(diào)、藥物不良副作用等)。
2.藥物治療
緩慢心律失常一般選用增強心肌自律性和(或)加速傳導(dǎo)的藥物,如擬交感神經(jīng)藥(異丙腎上腺素等)、迷走神經(jīng)抑制藥物(阿托品)或堿化劑(克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉)。治療快速心律失常則選用減慢傳導(dǎo)和延長不應(yīng)期的藥物,如迷走神經(jīng)興奮劑(新斯的明、洋地黃制劑)、擬交感神經(jīng)藥間接興奮迷走神經(jīng)(甲氧明、苯福林)或抗心律失常藥物。
常用藥物:
目前臨床應(yīng)用的抗心律失常藥物已有50種以上,常按藥物對心肌細胞動作電位的作用來分類(Vaugham Williams法)。
1).第一類抗心律失常藥物又稱膜抑制劑。有膜穩(wěn)定作用,能阻滯鈉通道。抑制0相去極化速率,并延緩復(fù)極過程。又根據(jù)其作用特點分為三組。Ⅰa組對0相去極化與復(fù)極過程抑制均強。Ⅰb組對0相去極化及復(fù)極的抑制作用均弱;Ⅰc組明顯抑制0相去極化,對復(fù)極的抑制作用較弱。
2).第二類抗心律失常藥物即β腎上腺素受體阻滯劑,其間接作用為β-受體阻斷作用,而直接作用系細胞膜效應(yīng)。具有與第一類藥物相似的作用機理。這類藥物有:心得安,氨酰心安,美多心安,心得平,心得舒,心得靜。
3).第三類抗心律失常藥物系指延長動作電位間期藥物,可能系通過腎上腺素能效應(yīng)而起作用。具有延長動作電位間期和有效不應(yīng)期的作用。其藥物有:溴芐銨、乙胺碘呋酮。
4).第四類抗心律失常藥物系鈣通道阻滯劑。主要通過阻斷鈣離子內(nèi)流而對慢反應(yīng)心肌電活動超抑制作用。其藥物有:異搏定、硫氮艸卓酮、心可定等。
5).第五類抗心律失常藥物即洋地黃類藥物,其抗心律失常作用主要是通過興奮迷走神經(jīng)而起作用的。其代表藥物有西地蘭、毒毛旋花子甙K+、地高辛等。
除以上五類抗心律失常藥物外,還有司巴丁、卡泊酸、門冬氨酸鉀鎂、阿馬靈、安地唑啉、常咯啉、醋丁酰心安、心得寧等。
3.非藥物治療
包括機械方法興奮迷走神經(jīng),心臟起搏器,電復(fù)律,電除顫,電消融,射頻消融和冷凍或激光消融以及手術(shù)治療。
關(guān)注心律失常的治療措施,并且在患有疾病的時候去嚴格的執(zhí)行的話,對于疾病的緩解制約是起了很關(guān)鍵作用的,愿每一個心律失常患者都能夠早一些治療疾病,早一些得到疾病的緩解治愈,避免錯過治療的最佳時機。
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