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心律失常病人應(yīng)該如何診斷

心律失常病人應(yīng)該如何診斷

嚴(yán)重的疾病在生活上也是很常見的,所以我們大家更是要發(fā)現(xiàn)了,特別是心律失常這樣的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)病人們也是要積極的了解,在及時(shí)的注意一些正確有效的診斷方法,那么,心律失常病人應(yīng)該如何診斷?下面咱們一起解答吧。

一、問 診

除了解一般病史外,重點(diǎn)應(yīng)詢問下列兩方面的內(nèi)容。

1、心律失常發(fā)作時(shí)的情況 對(duì)大多數(shù)患者來說,心律失常的發(fā)作往往不能被醫(yī)生見到,尤其心律失常呈間歇性發(fā)生時(shí),因此,向患者或知情者(包括目擊者)詳細(xì)問診是非常必要的。問診不僅要了解發(fā)作的誘因、次數(shù)、頻度、歷時(shí)。緩解方式或進(jìn)程外,更重要的要問清患者發(fā)生心律失常時(shí)的感覺、血壓、心律(率)及有無心悸、頭暈J黑、暈厥、抽搐、氣短、呼吸困難等情況。

2、針對(duì)病因的問診 雖然多數(shù)心律失常見于器質(zhì)性心臟病患者,但也有不少情況發(fā)生于其他系統(tǒng)疾病,甚至見于“健康”人,因此,問診時(shí)除了注意詢問心血管系統(tǒng)癥狀外,還應(yīng)注意了解心血管系統(tǒng)以外的癥狀,尤其注意內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、感染、水電解質(zhì)平衡情況以及服藥情況。

二、體格檢查

對(duì)心律失常患者的體格檢查應(yīng)注意三點(diǎn):

1、心律失常的頻度與特征 主要通過心臟聽診完成。雖然多數(shù)心律失常須靠心電圖檢查來確定性質(zhì),但一些簡(jiǎn)單的心律失常如早搏、心房顫動(dòng)等通過聽診基本可確立診斷。

2、器質(zhì)性心臟病的證據(jù) 如心臟擴(kuò)大、器質(zhì)性心臟雜音、心功能不全等。

3、其他系統(tǒng)異常表現(xiàn) 如注意患者有無甲狀腺腫大、肺動(dòng)脈高壓、貧血、感染等體征。

三、特殊檢查

對(duì)心律失常的定性診斷,心電圖無疑是最簡(jiǎn)單而可靠的方法,但它只能記錄一段很短時(shí)間內(nèi)的心律(率)情況,對(duì)間歇性發(fā)作的心律失常診斷帶來困難。動(dòng)態(tài)心電圖則在這方面彌補(bǔ)了常規(guī)心電圖的不足,它可連續(xù)記錄患者24-48 h內(nèi)的心律(率)變化,對(duì)患者心律失常的定性及定量診斷均有重要意義,但動(dòng)態(tài)心電圖也存在一定缺點(diǎn),如價(jià)格較貴、不能實(shí)時(shí)顯示以及受導(dǎo)聯(lián)數(shù)目少的影響,不如常規(guī)心電圖定位準(zhǔn)確等。心電監(jiān)護(hù)則綜合了心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖的優(yōu)點(diǎn),既能動(dòng)態(tài)觀察,又能實(shí)時(shí)顯示,尤其他所具備的報(bào)警和自動(dòng)記錄等功能,給臨床診斷帶來很大方便。近年在臨床應(yīng)用的心室膜電位、心率變異分析、食管或心內(nèi)電生理檢查等方法主要對(duì)患者預(yù)后或心律失常危險(xiǎn)度的判斷以及心律失常發(fā)生機(jī)制的探討有所幫助。

以上內(nèi)容就是專家對(duì)疾病如何診斷的相關(guān)介紹,希望大家能夠明白。能讓大家有個(gè)安定健康的環(huán)境生活。同時(shí)人們更是要注意合理的診斷在積極的治療。祝各位患者早日康復(fù)!

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