結腸炎會癌變嗎?
炎癥性腸病是否為直腸、結腸癌的癌前病變一直倍受關注,目前較為一致的觀點是:潰瘍性結腸炎是直腸、結腸癌的癌前病變。一般認為,潰瘍性結腸炎發生癌變的危險因素有以下幾個方面:①年齡:少年和青年期患結腸炎者、癌變機率較高;②病程:結腸炎病程較長者易癌變,病程在10年以內者極少癌變,而病程在10年以后癌變率逐年增加;③病變范圍:病變僅限于直腸者、直腸癌的發生率與一般自然人群無差別,而病變范圍很廣或全結腸者,癌變的危險性比自然人群高10~30倍;④病變的活動度:各種不同活動度的結腸炎類型中,以慢性持續性的危險性最大,反復發作型次之,維持治療能穩定患者病變活動行者,其癌變率并不增高;⑤臨床表現:當結腸炎患者長期持續或發覆發作的癥狀發生改變或出現新的癥狀,特別是出現腸梗阻的表現,常預示可能癌變;⑥病變的肉形態:癌變多發生于增生性病變的基礎之上,最易發生于腸狹窄處,其次是息肉,最多見乙壯結腸處。
結腸炎是指各種原因引起的結腸炎癥性病變。可由細菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起,亦可由變態反應及理化因子引起,根據病因不同,可分為特異性炎性病變和非特異性炎性病變,前者指感染性結腸炎、缺血性結腸炎和偽膜性結腸炎等,后者包括潰瘍性結腸炎及結腸Crohn病。主要臨床表現腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、里急后重、甚則大便秘結、數日內不能通大便;常伴有消瘦乏力等,多反復發作。我國潰瘍性結腸炎的發病率呈逐漸上升趨勢,病程冗長,且有并發結腸癌的危險,因此受到人們越來越多的重視。
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