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心衰怎么治才比較好呢

心衰怎么治才比較好呢

心衰疾病的發生確實是有著比較高死亡率的,在患上心衰的時候希望我們能夠及時正確地去采取應對措施,千萬不能拖延治療的時間,說到這里,相信很多的患者家屬都在關注著心衰的治療方法問題,我們來看下面的具體介紹。

一、頑固性心力衰竭的治療

1、進一步周密觀察和檢查,尋找各種影響療效的因素,給予正確處理。

① 去除病因,如貧血、甲亢、風濕活動、高血壓等,均須積極治療。②必須控制各種感染,如呼吸道感染;并須尋找隱匿性感染灶,如泌尿系感染等;瓣膜病者尚應注意有無感染性心內膜炎存在。③洋地黃應用欠妥(用量不足或過量)者,應予調整。④有電解質紊亂者,應予糾正。⑤治療并發癥:如有心律、心率失常者應予抗心律、心率失常治療。

2、腎上腺皮質激素治療:經一般治療病情仍危重者,可用潑尼松10~20mg/d,分次服用,出現療效后逐漸減量,達到治療目的后停藥,一般用藥1~2個月。

3、腎上腺素能正性肌力藥短期靜脈內滴注有助控制心衰癥狀。如用多巴酚丁胺20~60mg+10%葡萄糖液500ml,以7.5~10μg/min靜脈滴注,或用多巴胺20~40mg+10%葡萄糖液500ml,以2.5~5μg/min的速度靜滴。

4、血管擴張藥和轉換酶抑制劑也可選用。

二、妊娠合并心力衰竭的處理

1、妊高癥并發心力衰竭:以擴張周圍血管為主,可考慮使用酚妥拉明及硝普鈉,但前者易增加心肌耗氧,后者作用過強,不易控制,因此使用酚妥拉明酌情使用β-受體阻滯劑。注意,強心,解痙,利尿,鎮靜,利尿,給養僅為輔助治療。

2、其他妊娠合并心力衰竭的一般治療:

(1)低鈉飲食。

(2)緩慢靜脈輸液。

(3)強心,利尿同時給予血管擴張藥物。

(4)分娩過程應在麻醉科及心內科醫生監護下進行。

3、ACEI和ARB禁用于孕婦,因對胎兒有致畸性

三、急性左心衰竭的處理

1、坐位,雙腿下垂。

2、吸氧。

氧氣宜通過50%乙醇,或用1%二甲基硅油氣霧劑,以利去除肺內泡沫,并可用面罩或氣管插管加壓給氧。

3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸變得深而長),必要時亦可靜注。有昏迷、休克、嚴重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量觀察后調整。

4、強心劑:目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。

5、快速利尿:靜脈推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速減少有效循環血量,減輕心臟前負荷和肺淤血及水腫。

關于心力衰竭的治療方法上述資料已經做出了詳細的說明,希望通過學習能夠豐富大家的知識,如果不小心患有心力衰竭,大家也不要只沉浸于痛苦當中,一定要及時的采取有效的治療措施積極的配合醫生的治療,多聽取專家的建議,身體恢復的才會更好。

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