睪丸損傷的常見問題怎么處理
由于睪丸所在的位置,所以一般情況下,睪丸不容易受傷,但若是出現異常的話,一般都會有非常明顯的癥狀出現,大多數患者患者會出現睪丸疼痛等,常見的睪丸疾病是睪丸損傷,或者睪丸炎。下面就搞完損傷的一些常識進行介紹:
一、臨床表現及診斷
受傷后睪丸局部疼痛劇烈,疼痛可向同側下腹部放射。可伴有惡心、嘔吐。挫傷后陰囊皮膚有淤斑、陰囊血腫和鞘膜積血。檢查見局部壓痛明顯,睪丸腫脹或者界限不清。睪丸破裂應與精索扭轉及睪丸挫傷相鑒別。開放性損傷有陰囊皮膚傷口、出血,睪丸組織裂傷,白膜破裂后睪丸組織外露、觸診睪丸質硬壓痛多為挫傷;睪丸輪廓不清,觸痛明顯多為破裂。巨大血腫壓迫可導致睪丸萎縮。少數人遺留性功能障礙。
睪丸因受某種暴力打擊,脫位離開陰囊至附近皮下稱為睪丸脫位,外傷性睪丸脫位是男性生殖系較少見的一種損傷。 國內報道致傷原因多為機動車輪輾過外陰部所致。睪丸脫位以單側者多見,雙側者少見。從脫位的部位可分為淺部脫位和深部脫位、前者指睪丸脫位至腹股溝、下腹部、恥骨前、會陰部或大腿內側皮下,還有脫至陰莖皮下者。后者指睪丸脫位至腹股溝管內者或腹腔內,也稱為腹部脫位。
睪丸脫位的診斷并不困難,局部檢查可發現陰囊空虛。只要對本病有充分的認識,詳細詢問病史,仔細檢查,常可得到及時而準確的診斷。
二、治療
(一)一般治療,糾正休克,鎮靜止痛,應用抗生素預防感染。
(二)手術治療 睪丸破裂診斷后應立即手術治療,開放性損傷者先清創,清除壞死組織與異物,反復沖洗脫出睪丸,正位還納,放置橡皮引流條。閉合性損傷,可取陰囊切口,清除血腫。白膜破裂,清創后縫合白膜。對突出白膜外的睪丸組織應切除,缺損較大時用鞘膜覆蓋。
在睪丸腫脹嚴重時,可在睪丸其他部位切開減張后縫合裂口,并給抗生素及陰囊抬高等處理。睪丸損傷嚴重者無法修補、供血障礙者考慮行睪丸切除術,盡量保留一部分白膜,尚能保留部分內分泌功能。睪丸破裂保守治療不可取,可導致睪丸萎縮,喪失生精和睪丸內分泌功能。
睪丸一旦出現異常癥狀,就要馬上進行治療。治療睪丸損傷的方式主要是藥物治療,手術治療兩種方法。一般來說,睪丸損傷病情不嚴重的情況下,藥物治療的方式是最常見的,如果出現了比較嚴重的病情,就必須馬上進行手術治療。
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