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睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生之后該怎么辦

睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生之后該怎么辦

對于睪丸扭轉(zhuǎn)這樣的疾病在患病的時候我們不能拖延治療的時間,要做到正確治療才是疾病康復(fù)的關(guān)鍵。可是我們對于睪丸扭轉(zhuǎn)這樣的疾病治療方法并不了解,所以下面小編就來為大家介紹睪丸扭轉(zhuǎn)疾病到底有著怎樣的治療方法呢!

出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦

1.手法復(fù)位:診斷一經(jīng)確定,未超過12h,可以立即試行手法復(fù)位予以矯正。手法復(fù)位可能解除扭轉(zhuǎn),恢復(fù)睪丸血供,以便以后實行選擇性手術(shù)。復(fù)位時,先用1%利多卡因5~10ml注射于外環(huán)處精索周圍行阻滯麻醉,5min后實施復(fù)位?捎|及扭轉(zhuǎn)處精索有結(jié)樣改變,反方向復(fù)位成功后可立即消失。疼痛亦很快緩解。選擇性的睪丸固定術(shù)可推遲至48h內(nèi)施行。

2.手術(shù)探查及睪丸固定術(shù):如果手法復(fù)位失敗,或懷疑睪丸壞死,或?qū)ΣG丸扭轉(zhuǎn)的診斷不能排除,都應(yīng)當(dāng)立即行陰囊探查術(shù)。重要的是要防止為了行特殊檢查而造成不適當(dāng)?shù)难舆t,因為睪丸壞死與睪丸扭轉(zhuǎn)時間有關(guān)。研究資料證明,病人在出現(xiàn)癥狀4h內(nèi)手術(shù),可獲得最好的結(jié)果,扭轉(zhuǎn)持續(xù)8h或更多,后期的睪丸萎縮的發(fā)生將明顯增加,而扭轉(zhuǎn)24h后,挽救睪丸已失去意義。

3.睪丸切除術(shù):什么樣的睪丸應(yīng)當(dāng)切除?在過去,多數(shù)外科醫(yī)師感到如果睪丸仍有存活的可能性,就應(yīng)當(dāng)保留,而僅切除已明顯壞死的睪丸。近來的資料指出,缺少血供的睪丸可刺激產(chǎn)生抗精子抗體,并可危害健側(cè)睪丸,故有學(xué)者建議僅僅保留扭轉(zhuǎn)復(fù)位后明顯恢復(fù)循環(huán)的睪丸。

4.新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)的處理:在新生兒期,睪丸剛下降到陰囊,引帶沒有完全融合于陰囊壁,因此,睪丸和引帶在新生兒陰囊內(nèi)是可以自由旋轉(zhuǎn)的。在這個年齡組里,整個睪丸、附睪和狹小的鞘膜囊可能一起沿著精索下面的縱軸旋轉(zhuǎn),形成睪丸鞘膜囊外扭轉(zhuǎn)。

5.青春期睪丸扭轉(zhuǎn)的處理:青春期患者睪丸急性疼痛、腫脹,多是由于扭轉(zhuǎn)引起,由于睪丸引帶已融合在陰囊壁而鞘膜閉合處也比較高,多形成鞘膜囊內(nèi)扭轉(zhuǎn)。陰囊內(nèi)疼痛突然發(fā)生,隨后陰囊很快發(fā)生水腫。診斷一旦做出,應(yīng)當(dāng)立即施行陰囊探查術(shù),同時行對側(cè)睪丸固定術(shù)。如果扭轉(zhuǎn)可以手法復(fù)位,睪丸固定術(shù)仍應(yīng)施行,因為扭轉(zhuǎn)復(fù)發(fā)和睪丸壞死可發(fā)生在病人尚未出院前。

6.睪丸附件扭轉(zhuǎn)的處理:最常見的附件扭轉(zhuǎn)是睪丸附件,這多是Müller’s ducts苗勒管的殘余。臨床表現(xiàn)與真正的睪丸扭轉(zhuǎn)沒有什么不同,只是程度稍輕。多發(fā)生于青春前期。發(fā)病初期,也是陰囊內(nèi)疼痛,如果還沒有出現(xiàn)陰囊腫脹,可能在陰囊皮膚上看到特征性的藍點征。有可能觸到扭轉(zhuǎn)的附件,像1個3~5mm柔軟的小腫物在睪丸的上極附近,而睪丸本身沒有觸痛。

通過上面這6點內(nèi)容的介紹我們已經(jīng)了解了睪丸扭轉(zhuǎn)疾病的治療方法,能夠了解這些治療方法可以幫助我們的患者在患病的時候知道該如何去做才能正確地得到治療。早一些得到疾病的緩解和治愈,避免太多的危害出現(xiàn)。

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