隱睪患者該怎么診斷呢?
隱睪是男性常見的疾病之一,它給患兒的健康造成了巨大的傷害,影響了患者的身體質量,然而很少有人了解隱睪的常識知識,使得患者非常被動,隱睪患者該怎么診斷呢?讓我們一起來學習一下隱睪的相關診斷知識吧。
什么是隱睪呢?
隱睪系指一側或雙側睪丸未能按照正常發育過程從腰部腹膜后下降至同側陰囊內,又稱睪丸下降不全,是小兒最常見的男性生殖系統先天性疾病之一。
隱睪患者該怎么診斷呢?
沒有并發癥的隱睪患者一般無自覺癥狀。主要表現為患側陰囊扁平,單側者左、右側陰囊不對稱,雙側隱睪陰囊空虛、癟陷。若并發腹股溝斜疝時,活動后患側出現包塊,伴脹痛不適,嚴重時可出現陣發性腹痛、嘔吐、發熱。若隱睪發生扭轉,如隱睪位于腹股溝管或外環處,則主要表現為局部疼痛性腫塊,患側陰囊內無正常睪丸,胃腸道癥狀較輕。如隱睪位于腹內,扭轉后疼痛部位在下腹部靠近內環處,右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似,主要區別是腹內隱睪扭轉壓痛點偏低,靠近內環處。此外,患側陰囊內無睪丸時應高度懷疑腹內睪丸扭轉。
實驗室檢查:
雙側不能捫及的隱睪患者,術前應行性激素試驗。試驗前先測定血清睪酮、黃體生成激素(LH)和卵泡激素FSH值,然后肌內注射HCG絨毛膜促性腺激素1000~1500U,隔天1次,共3次后復查睪酮、LH和FSH值。若睪酮值升高或對HCG無反應,但LH和FSH不增高,則說明至少存在一個睪丸,應進行手術探查。若試驗前LH和FSH已增高,注射HCG后睪酮值不升高,則可診斷為雙側睪丸缺如,毋需手術探查。
其他輔助檢查:
對于不能捫及的隱睪,術前可通過一些特殊檢查來判斷是否存在睪丸及隱睪所處的位置。如疝囊造影,睪丸動脈、靜脈造影,這些檢查操作復雜,成功率較低,且有一些副損傷和并發癥,檢查結果也不容易明確,現已很少應用。無損傷性檢查,如B超除對腹股溝管內隱睪可準確定位外,對腹內隱睪的診斷無任何價值。CT、MRI檢查價格昂貴、特異性差,也只能作為參考。近年腹腔鏡用于不能觸及的隱睪的術前檢查,取得了較滿意的效果(具體方法見后)。另外一種較理想的睪丸定位方法是用核素標志的HCG放射性核素掃描,應用核素標志的HCG,使睪丸的LH/HCG受體上聚集足夠數量的HCG,從而在γ照相掃描中顯示睪丸。
隱睪嚴重的威脅著男性嬰兒的身體健康,必須引起男性的關注。通過上面內容的學習,我們知道了隱睪的常識知識,隱睪患者該怎么診斷呢?我們知道了這個問題的答案,當孩子出現隱睪的癥狀時,能及時帶孩子去醫院進行診斷,保護好孩子的健康。
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