隱睪有哪些表現(xiàn)
如果隱睪位于腹股溝管內(nèi)及腹內(nèi)高位或者睪丸缺如臨床檢查常常摸不到睪丸。Levitt統(tǒng)計(jì)臨床體檢摸不到的隱睪約占全部隱睪的20%。對于這些病人常常先作HCG刺激試驗(yàn)即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次注射前后檢查血清中睪丸酮水平,如果注射后血清睪丸酮水平升高,表示有功能性睪丸組織存在如果注射后血清睪丸酮水平不變,常表示沒有功能性睪丸組織存在。 對于臨床摸不到的隱睪常常需要采用特殊的診斷方法來做隱睪的定位檢查。B型超聲波檢查是目前最常用的方法,這種檢查無損傷且可以同時(shí)檢查病人有無腎積水畸形、結(jié)石等泌尿系統(tǒng)病變,對于腹股溝管內(nèi)的隱睪有相當(dāng)高的診斷率但對于腹內(nèi)隱睪的診斷率還不夠高。選擇性精索內(nèi)靜脈造影是一個(gè)曾經(jīng)廣泛采用的方法,可從造影劑注入后的精索內(nèi)靜脈末端形態(tài)來診斷隱睪的位置或者睪丸缺如但常常由于靜脈瓣影響了精索內(nèi)靜脈顯影,而且對2歲以下的兒童操作很困難。電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年來也用于腹內(nèi)隱睪的定位診斷均有相當(dāng)高的準(zhǔn)確性,Wolverson報(bào)告20例病人作CT檢查,準(zhǔn)確率達(dá)96%;Fritzche報(bào)告12例病人共15個(gè)隱睪經(jīng)MRI證實(shí)14個(gè)隱睪1例高位誤診。這二種檢查的缺點(diǎn)是在年幼的兒童檢查比較困難而且費(fèi)用很高。
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