附睪囊腫的鑒別診斷
1) 睪丸鞘膜積液:是相當(dāng)常見的,人們往往把它與*囊腫相混淆。在體檢時(shí)可以感覺到鞘膜積液內(nèi)積聚著大量液體,它多位于睪丸前方或環(huán)繞著整個(gè)睪丸。醫(yī)生往往不容易隔著液體觸摸到睪丸。其透光試驗(yàn)顯示出高度的透光性。如果用針抽吸,可以吸出許多清沏的草莓色液體。2) 精索靜脈曲張:在年輕人中多見,是位于睪丸上方精索內(nèi)的大量擴(kuò)張、蚯蚓狀的靜脈叢。在站立位體檢時(shí),可以看到陰囊表面有大量蟠曲的表淺靜脈血管,觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)精索十分厚實(shí),里面有許多團(tuán)索樣不均勻的血管分布。多位于睪丸上方和后方。它是男性不育癥的重要原因之一。3) 附睪結(jié)核:可能是一個(gè)相當(dāng)硬的條索狀團(tuán)塊,有時(shí)還可以觸摸到串珠樣輸精管、精囊和前列腺的高低不平的硬結(jié)等合并體征。患者多有無菌性膿尿。或有竇道存在,有助于附睪結(jié)核診斷的確立。4) 附睪腫瘤:是相當(dāng)罕見的,通常為良性、不透光的肌樣腺瘤。5) 睪丸腫瘤:可以是無痛性陰囊腫物,但系睪丸本身的腫大而非另外的團(tuán)塊。體檢時(shí)附睪通常顯示正常。如果腫瘤伴有鞘膜積液,則給診斷帶來困難。如果懷疑睪丸腫瘤,應(yīng)通過腹股溝切口予以徹底探查。
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