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前列腺增大可影響性功能需引起關注

前列腺增大可影響性功能需引起關注

前列腺是男性重要的器官之一,隨著男性年齡的不斷增長,前列腺會逐漸出現增生,給男性的身體帶來很多的不適,甚至嚴重的影響到男性性生活質量,使得男性非常痛苦,但很少有人了解它的常識知識,讓我們一起了解一下前列腺增生的知識吧。

什么是前列腺增生呢?

前列腺增生癥(BPH),舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。其發病原因與*內雄激素與雌激素的平衡失調有關。病變起源于后尿道黏膜下的中葉或側葉的腺組織、結締組織及平滑肌組織,形成混合性圓球狀結節。以兩側葉和中葉增生為明顯,突入膀胱或尿道內,壓迫膀胱頸部或尿道,引起下尿路梗阻。前列腺增生引起梗阻時,膀胱逼尿肌增厚,黏膜出現小梁、小室和憩室。長期的排尿困難使膀胱高度擴張,膀胱壁變薄,膀胱內壓增高,輸尿管末端喪失其活瓣作用,產生膀胱輸尿管反流。

癥狀體征

1.尿頻 尿頻為最早表現,首先為夜間尿頻,隨后白天也出現尿頻。后期膀胱逼尿肌失代償后剩余尿增多,膀胱有效容量減少,也使尿頻更加嚴重。

2.排尿困難 進行性排尿困難為該病的顯著特點,表現為排尿起始延緩、尿線變細、射程縮短、尿后滴瀝等。

3.血尿 前列腺黏膜上毛細血管充血及小血管擴張,并受到膀胱充盈、收縮的牽拉而破裂出血。合并膀胱腫瘤時也會出現血尿。

4.國際前列腺癥狀評分(IPSS) 詢問患者有關排尿的7個問題,根據癥狀嚴重程度對每個問題進行評分(0~5分),總分為0~35分(無癥狀至非常嚴重的癥狀)。其中0~7分為輕度癥狀;8~19分為中度癥狀;20~35分為重度癥狀。盡管IPSS分析力圖使癥狀改變程度得以量化,但仍會受到主觀因素的影響。

體格檢查:急性尿潴留時,下腹部膨隆。恥骨上區觸及充盈的膀胱。直腸指檢,前列腺增大、表面光滑,富于彈性,中央溝變淺或消失。可按照腺體增大的程度把前列腺增生分成3度。Ⅰ度腫大:前列腺較正常增大1.5~2倍,中央溝變淺,突入直腸的距離為1~2cm;Ⅱ度腫大:腺體呈中度腫大,大于正常2~3倍,中央溝消失或略突出,突入直腸2~3cm;Ⅲ度腫大:腺體腫大嚴重,突入直腸超過3cm,中央溝明顯突出,檢查時手指不能觸及上緣。

病理病因

前列腺位于直腸前,形似栗子,底部緊貼膀胱頸部,包繞著后尿道。正常成年男性前列腺底部橫徑4cm,縱徑3cm,前后徑2cm,重20g,是男性最大的附屬性腺。它分泌一種乳白色漿性液體,是*的組成部分,內含有鈉、鉀、鈣、氯、鋅、鎂、碳酸氫鈉、檸檬酸鹽、蛋白質和淀粉,還有酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原。當前列腺發生癌變,它們在血清中含量則明顯上升。前列腺分泌液為堿性液體,使*pH值達7.3。可緩沖陰道酸性環境,適合精子的生存和活動,有利于受孕。

前列腺大小隨年齡變化,幼兒時極小,腺組織不發達,主要由平滑肌及結締組織構成;成熟期前列腺急劇增長,特別是腺組織;到老年又逐漸退化,腺組織萎縮。老年人產生前列腺增生則是病理現象。

前列腺可分為五葉,即前葉、中葉、后葉和兩側葉。和前列腺增生癥關系密切的是中葉和兩側葉。中葉增生常突入膀胱頸部,阻塞尿道內口引起排尿困難。兩側葉緊貼尿道側壁,它的增生可以壓迫、延長、扭曲尿道,導致排尿困難。因其緊貼肛提肌前面,肛指檢查容易摸到,為醫師提供檢查和發現前列腺病變的一個途徑。

目前,前列腺增生癥的病因仍不十分明了。概括地說,老年男性體內性激素,包括雄性素和雌性激素代謝失平衡是導致前列腺良性增生的病因。但具體環節和機制,雖經多年基礎和臨床研究,目前仍不十分明確。

發生前列腺增生,一定有2個必備的條件:一是高齡,二是存在有功能的睪丸。早在90年前就有人指出被閹割的男性不會出現前列腺增生。

前列腺增生是一種非常難纏的疾病,它會給男性帶來很大的傷害,往往使得男性的正常生活發生重大的變化,甚至使得男性痛不欲生。男性只有提高對該病的關注,才能盡可能的正確去面對它,從而戰勝它,保護好自己身心的健康。

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