隱睪這種疾病的治療藥物是什么?
隱睪是男科比較常見的疾病之一,這種疾病如果延誤治療的話,會(huì)容易造成睪丸壞死,引發(fā)男性不育,所以看還是要及時(shí)的進(jìn)行治療。那么,說到治療,您知道,患了隱睪之后該如何進(jìn)行治療嗎,下面就為大家?guī)?lái)這方面的知識(shí)。
隱睪無(wú)論是單側(cè)還是雙側(cè),在病理上都存在著退行性變,且隨年齡增大而加重。保留生育能力的理想年齡是在出生后12~24個(gè)月。睪丸的自發(fā)下降在出生后3個(gè)月內(nèi)即可完成。睪丸未降的決定性治療應(yīng)在出生后6~12個(gè)月間完成,此時(shí)間是行睪丸下降固定術(shù)的最佳時(shí)間。
一、激素治療
隱睪尤其是雙側(cè)隱睪的病因可能與內(nèi)分泌有關(guān),因此1歲后可給予內(nèi)分泌治療。目前應(yīng)用的內(nèi)分泌激素如下。
1、人絨毛膜促性腺激素(HCG):治療目的是改善間質(zhì)細(xì)胞(leydig’s cell)和支持細(xì)胞(Sertoli cell)功能,促進(jìn)睪丸發(fā)育,增加睪酮分泌,促使睪丸下降。有效率約為14%~50%,劑量為1000~1500U,隔天肌內(nèi)注射,1個(gè)月后隨訪。總量應(yīng)>1萬(wàn)U,2萬(wàn)U并不增加療效,相反會(huì)有促使睪丸萎縮的不良反應(yīng)。
2、黃體生成素釋放激素(LH-RH):有效率為30%~40%,劑量為1.2mg/d。每側(cè)鼻孔200μg,3次/d,經(jīng)鼻霧化吸入,4周為1療程,3個(gè)月后隨訪。
3、LH-RH HCG:兩者聯(lián)合應(yīng)用,可提高療效,劑量LH-RH 1.2mg/d,分3次經(jīng)鼻霧化吸入,持續(xù)4周后 HCG 1000~1500U,每周1次,共用3周。
二、手術(shù)治療
睪丸固定術(shù)是治療隱睪的主要方法。初診時(shí)已超過6個(gè)月或激素治療無(wú)效,1歲以后即可行手術(shù)治療。采用腹股溝部斜切口的睪丸肉膜囊外固定已被國(guó)內(nèi)外廣泛應(yīng)用。對(duì)精索血管過短的隱睪可分兩期手術(shù),以充分保證睪丸的血供,但也有第2次手術(shù)誤傷精索血管的可能。對(duì)長(zhǎng)襻輸精管高位隱睪可應(yīng)用Fowler-Stephens術(shù)式,近來(lái)推薦此術(shù)式的改良方法,F(xiàn)owler-Stephens分期手術(shù),即初期手術(shù)僅高位切斷精索血管蒂,不作睪丸固定,第2期有待豐富側(cè)支循環(huán)建立后,將睪丸固定于陰囊內(nèi),減少了睪丸萎縮的機(jī)會(huì)。
三、未觸及睪丸的處理
對(duì)體檢、影像學(xué)及激素激發(fā)試驗(yàn)等項(xiàng)檢查未捫及的睪丸,治療方法當(dāng)以腹股溝探查為首選。如腹股溝有疝囊,而無(wú)睪丸,應(yīng)進(jìn)一步作腹腔鏡或剖腹探查。如同側(cè)無(wú)疝囊,亦無(wú)睪丸,可診斷為睪丸缺如,沒有必要進(jìn)一步探查。如腹腔鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)處有血管索狀物,表明腹腔內(nèi)可能有睪丸殘余結(jié)節(jié)存在。
本病與先天稟賦不足有關(guān),故治療應(yīng)在嬰兒期開始,給予補(bǔ)益腎精之劑,促進(jìn)睪丸及整個(gè)生殖系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育,促使睪丸下降到陰囊。
一、辨證論治
1、臨床表現(xiàn):?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)陰囊較小,陰囊內(nèi)觸之無(wú)睪丸,常在腹股處觸及隱睪。或伴有不同程度的發(fā)育遲緩、智力動(dòng)作遲鈍、發(fā)脫齒搖、耳鳴耳聾、健忘恍惚等腎精不足的癥狀。
2、證候分析:先天稟賦不足,腎精虧虛,天癸缺乏,則陰囊和睪丸發(fā)育不良,睪丸不能及時(shí)正常下降至陰囊,形成隱睪。腎主生殖與發(fā)育,主骨生髓,其華在發(fā),開竅干耳,腎精不足,不能化氣生血,充肌長(zhǎng)骨,充髓實(shí)腦,故見發(fā)育遲緩、智力低下、動(dòng)作遲鈍、發(fā)脫齒搖、耳鳴耳聾、健忘恍惚等癥。
3、治法:補(bǔ)腎益精。
4、方藥補(bǔ)腎散。方中用熟地黃、山萸肉、枸杞子、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎;紫河車為血肉有情之品,合人參當(dāng)歸大補(bǔ)氣血;鹿茸、巴戟天、仙茅、肉蓯蓉、補(bǔ)骨脂溫腎壯陽(yáng),鼓舞腎氣;柴胡、蜈蚣、麝香疏肝通絡(luò),開竅醒腦,促進(jìn)大腦分泌性激素。諸藥合用,起補(bǔ)腎益精,促進(jìn)性激素分泌的作用。
二、針灸
耳針療法:雙側(cè)內(nèi)分泌、睪丸穴,留針20分鐘,每隔5分鐘行針1次,7天為1療程,兩療程之間休息5天。可行3個(gè)療程。
治療隱睪的方法有很多,希望患者朋友們能夠根據(jù)自己的病情進(jìn)行對(duì)癥治療,這樣可以提高治療效果,通常大家都比較希望快速的治療,大多會(huì)采用西醫(yī)的治療方式。大家可以根據(jù)我們上面的介紹,詳細(xì)的了解西醫(yī)治療隱睪的一些知識(shí)。希望大家早日康復(fù)。
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