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您必須知道醫(yī)學(xué)常識之附睪炎的檢查

您必須知道醫(yī)學(xué)常識之附睪炎的檢查

附睪炎的癥狀及其病因通過之前的介紹我想您會有一個比較清晰的認識,那么,如果一旦患了附睪炎,在醫(yī)院是如何檢查的呢?我們應(yīng)當如何配合檢查呢?對于檢查的認知也許您并不清楚,我就在這里給您好好講解一番。

附睪炎診斷標準&附睪炎做哪些檢查?  附睪炎的診斷檢查:

慢性附睪炎診斷根據(jù)有急性發(fā)作史、癥狀及體征可確立,但確診取決于病理學(xué)診斷。應(yīng)與附睪結(jié)核鑒別,但有時兩者鑒別比較困難,應(yīng)詳細詢問有無泌尿系結(jié)核史,附睪結(jié)核早期病變在附睪尾部,最后累及整個附睪,輸精管呈串珠樣改變,同側(cè)精囊腫大、發(fā)硬,陰囊皮膚與附睪粘連,或有慢性竇道。

附睪炎的鑒別診斷:

慢性附睪炎的病變多局限在附睪尾部,有纖維組織形成故睪丸變硬,顯微鏡下可見明顯的癜痕組織形成,小管阻塞,有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

急性附睪炎多發(fā)生于一側(cè),雙側(cè)少見。早期為輸精管炎蔓延至附睪尾部,呈蜂窩組織炎表現(xiàn)。隨著感染至尾部擴張到附睪頭部,整個附睪腫大,切開附睪白可見有小膿腫,有時引起膿性鞘膜積液,精索可增厚。睪丸腫大常是血液循環(huán)受壓被動充血所致,少數(shù)是炎癥波及睪丸所致。鏡下觀,附睪上皮水腫、脫屑、膿性分泌物充塞管腔。繼之,炎癥間質(zhì)蔓延至附睪體、頭部,有的發(fā)展為小膿腫,晚期形成瘢痕組織可閉塞附睪管腔。

急性附睪丸根據(jù)泌尿生殖系統(tǒng)感染病史、臨床癥狀、體征及實驗檢查.附睪炎的診斷一般不困難,但要和下列疾病進行鑒別:

(1)精索、睪丸扭轉(zhuǎn)

兒童多見,常在劇烈活動后出現(xiàn),精索、睪丸、附睪同時扭轉(zhuǎn),早期可在睪丸前捫及附睪,睪丸上提,后期則睪丸和附睪均腫大,疼痛明顯,壓痛也嚴重,較難與附睪丸炎鑒別,但精索扭轉(zhuǎn)時上抬睪丸,疼痛加重,而附睪炎時,上抬睪丸時疼痛減輕。

(2)附睪結(jié)核

起病緩慢,病程進展慢,疼痛不明顯多無明顯發(fā)熱,捫診時可與睪丸區(qū)分,輸精管有串珠狀結(jié)節(jié),前列腺和同側(cè)精索變硬,尿液檢查可查到抗酸桿菌。

(3)睪丸腫瘤

常無痛,捫診睪丸腫塊易與附睪區(qū)別。尿常規(guī)、前列腺液涂片正常,超聲檢查有診斷價值。

原來附睪炎和其他疾病一樣,要想治愈,必須做非常精密的檢查和精確的診斷,附睪炎這種疾病如果處理不好,很容易導(dǎo)致其他疾病,所以一定要嚴陣以待。

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