目前的社會(huì)環(huán)境造成我們感染陰莖異常勃起的幾率越來越大，陰莖異常勃起時(shí)刻威脅著我們的身體健康，了解陰莖異常勃起的知識對陰莖異常勃起的預(yù)防治療都有幫助。

陰莖異常勃起是一種無性欲要求的海綿體持續(xù)勃起,可發(fā)生于任何年齡,屬于泌尿外科急診,一般認(rèn)為勃起持續(xù)超過 4~6 h即可確立診斷。海綿體血液血?dú)夥治鰧υ摬〉姆中驮\斷已為臨床肯定,自Lue首先采用多普勒技術(shù)對陰莖深動(dòng)脈進(jìn)行檢測以來,彩色多普勒超聲由于其無創(chuàng)性,已逐漸成為該病分型診斷的首選方法之一。

陰莖海綿體是陰莖主要勃起器官,外包有內(nèi)環(huán)外縱致密結(jié)締組織構(gòu)成的白膜,內(nèi)部充滿平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成的海綿狀結(jié)構(gòu)-陰莖海綿體竇,其內(nèi)分布著陰莖小動(dòng)脈分支、小靜脈分支和神經(jīng)末梢。其正常血液途徑為：陰部內(nèi)動(dòng)脈分出海綿體動(dòng)脈(陰莖深動(dòng)脈),后者發(fā)出螺旋動(dòng)脈成樹枝狀進(jìn)入海綿體內(nèi)的竇狀隙內(nèi),竇狀隙內(nèi)的血經(jīng)過白膜內(nèi)的導(dǎo)靜脈匯入螺旋靜脈達(dá)陰莖深靜脈后匯入陰莖背深靜脈。對海綿體動(dòng)脈血流的研究,Benson認(rèn)為松軟狀態(tài)下海綿體動(dòng)脈PSV> 12.5 cm/s,勃起時(shí)PSV>35 cm/s,低于此值就應(yīng)考慮為海綿體機(jī)能不全。

陰莖異常勃起是一種病理狀態(tài),可分為缺血性(低流量) 和非缺血性(高流量)2種。缺血性陰莖異常勃起較常見,其實(shí)質(zhì)是許多因素導(dǎo)致陰莖疲軟機(jī)制障礙,這些原因包括副交感神經(jīng)遞質(zhì)的過量釋放、回流靜脈的受阻、陰莖本身充血消退機(jī)制麻痹和海綿體內(nèi)平滑肌細(xì)胞持續(xù)松弛,血液淤積在陰莖海綿體內(nèi),引起進(jìn)行性組織缺氧,酸性產(chǎn)物增多,高磷酸血癥和顯著的組織缺血,以致患者有明顯的疼痛和海綿體僵硬強(qiáng)直。因?yàn)楹＞d體組織缺氧存在,4~6 h內(nèi)可致不可逆損傷, 缺血的嚴(yán)重程度反映出回流靜脈被阻塞的數(shù)量和持續(xù)時(shí)間, 如果異常勃起時(shí)間過長,海綿體內(nèi)即會(huì)形成血栓、纖維化。病理研究發(fā)現(xiàn)異常勃起持續(xù)超過2天就可發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞破壞、炎癥細(xì)胞浸潤,組織壞死,數(shù)天后出現(xiàn)纖維化,其結(jié)果為永久性勃起功能障礙,需急診治療。非缺血性臨床較少見,其中絕大多數(shù)為陰部或陰莖外傷引起海綿體動(dòng)脈或海綿體組織損傷所致,發(fā)生機(jī)制是由于陰莖動(dòng)脈損傷,動(dòng)脈-海綿體竇形成異常血管通道,發(fā)生陰莖海綿體內(nèi)血液高灌流率和低流出率。少數(shù)為原發(fā)性,發(fā)生機(jī)制可能與不能控制的大量動(dòng)脈血流進(jìn)入海綿體,而產(chǎn)生陰莖持續(xù)勃起,局部海綿體僵硬,故患者無明顯疼痛。非缺血性很少有血栓形成及纖維化,因此治愈后很少伴發(fā)勃起功能障礙。

研究發(fā)現(xiàn)非缺血性陰莖異常勃起患者聲像圖主要表現(xiàn)為：①二維顯示陰莖海綿體膨脹,原發(fā)性內(nèi)部回聲均勻,外傷性于其內(nèi)可見低回聲血腫或海綿體動(dòng)脈周圍假性動(dòng)脈瘤形成;②彩色多普勒可見海綿體動(dòng)脈-海綿體竇狀隙漏形成;③頻譜多普勒顯示一側(cè)海綿體動(dòng)脈血流速度增高, PSV>35 cm/s,另一側(cè)海綿體動(dòng)脈血流減慢;④陰莖背深靜脈血流速增快,V>20 cm/s。缺血性陰莖異常勃起聲像圖主要表現(xiàn)為：①雙側(cè)陰莖海綿體膨脹,早期內(nèi)部回聲均勻,隨海綿體內(nèi)血栓形成或纖維化則可見點(diǎn)片狀不均勻回聲;②雙側(cè)海綿體動(dòng)脈血流速度減慢, PSV<18 cm/s;③陰莖背深靜脈內(nèi)血栓形成或血流緩慢,V <10 cm/s。本研究中2例原發(fā)性陰莖異常勃起患者均表現(xiàn)為一側(cè)海綿體動(dòng)脈血流速增快,另一側(cè)緩慢或無血流,由于例數(shù)較少, 不能代表所有原發(fā)性患者的特征,是否所有該類患者均為此特征有待進(jìn)一步探討。由此可見,陰莖異常勃起具有較特異的彩色多普勒超聲表現(xiàn),彩色多普勒超聲檢查是臨床分型診斷陰莖異常勃起最有價(jià)值的檢查方法之一。

陰莖異常勃起會(huì)給我們身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此平日里要預(yù)防陰莖異常勃起，平時(shí)要養(yǎng)成好習(xí)慣，一旦有陰莖異常勃起癥狀出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)到男科醫(yī)院治療。