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隱睪治療過程中該注意什么

隱睪治療過程中該注意什么

隱睪這樣的疾病需要引起人們的重視,因為隱睪疾病的發(fā)生給患者的生殖器官帶去了影響,也有可能會引發(fā)男性不育,隱睪疾病的發(fā)生危害性非常大,所以希望患者能夠積極做好治療,下面來了解一下隱睪患者在治療的過程當(dāng)中該注意的問題有什么?

在隱睪癥的診斷和治療中應(yīng)注意以下幾方面:

(1)凡是男性新生兒都必須檢查有無隱睪;

(2)小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確;

(3)如果隱睪小兒的智力有低下的跡象,還要檢查是否患有相關(guān)遺傳和內(nèi)分泌異常的疾病;

(4)在1歲后可采用人絨毛膜促性腺激素治療;

(5)如果內(nèi)分泌治療無效,2周歲時可靠手術(shù)治療,游離送解精索,修復(fù)內(nèi)存的疝囊,將睪丸固定于陰囊內(nèi);

(6)手術(shù)治療后應(yīng)隨訪,每年一次,直至青春期。

男性出生后都要檢查有沒有隱睪,以讓小兒屈腿坐位檢查最為準(zhǔn)確。出生后如有隱睪,父母也不必焦慮,可以密切觀察,因為在1歲以內(nèi)隱睪自行下降的機(jī)會還很大。如果小兒到10月齡時隱睪還沒有下降到陰囊,就應(yīng)該開始內(nèi)分泌治療了。

有兩種內(nèi)分泌治療的方法。一種是用向性腺素釋放激素,使患兒血中睪丸酮濃度升高,促進(jìn)睪丸的正常下降。具體方法是用向性腺素釋放激素每日1。2 毫克分3次噴鼻共4周,睪丸下降率52%。另一種方法是用絨毛膜促性腺激素肌肉注射,1療程最低用量1萬單位,只要用量不超過1。5萬單位就不會有副作用,不致影響骨齡。用這種方法可使40%雙側(cè)隱睪及30%的單側(cè)隱睪下降。也可以把以上兩種方法結(jié)合起來,先用向性腺素釋放激素每日1。2毫克分三次噴鼻共4周,接著用絨毛膜促性腺激素肌注,用量為每周1500單位共3周,睪丸下降率可提高到70%左右。

如果內(nèi)分泌治療失敗,應(yīng)在小兒2周歲前手術(shù),可以增加隱睪固定手術(shù)后恢復(fù)生精功能的機(jī)會,減少以后睪丸惡變的機(jī)會。位于腹股溝皮下、會陰、股部的異位睪丸及合并有疝的隱睪也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。

手術(shù)醫(yī)生應(yīng)具有針對隱睪不同解剖異常情況設(shè)計或術(shù)中改變手術(shù)方法的能力,要使隱睪固定到陰囊內(nèi),不能損傷供應(yīng)睪丸的血運(yùn),以防日后睪丸萎縮。對于摸不到的隱睪不能盲目依靠手術(shù)探查,更不能因在探查時找不到睪丸便認(rèn)為是睪丸缺如,摸不到隱睪的情況中大約只有 1/4是確實沒有睪丸的。所以手術(shù)前應(yīng)利用B超和CT來確定有無睪丸及隱睪的位置,設(shè)計手術(shù)方案。在腔內(nèi)技術(shù)發(fā)展快的地區(qū)或醫(yī)院已經(jīng)采用腹腔鏡來解決這一問題了。

對于青春期后才來治療的單側(cè)隱睪病人,考慮到對側(cè)正常睪丸產(chǎn)生的雄性激素足以維持男性正常生活,而隱睪已喪失生精能力且有惡變可能,應(yīng)行睪丸切除為妥。對于青春期后的雙側(cè)隱睪病人則應(yīng)視具體情況而定,但至少應(yīng)將一側(cè)睪丸固定在陰囊內(nèi)以維持雄性激素來源,如另一側(cè)睪丸難以用手術(shù)固定在陰囊內(nèi),亦應(yīng)予切除。

關(guān)于隱睪患者在治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意的問題就為大家介紹到這里,隱睪這樣的疾病確實應(yīng)該引起患者的重視,因為隱睪的發(fā)生對于男性健康是有著很大危害性的,只有做好積極正確的治療才能夠減少危害,也才能夠有利于疾病得到快速康復(fù)。

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