急性和慢性附睪炎有哪些區別
男性的生殖器官是非常重要的,因為它是孕育寶寶、繁殖后代最重要的器官,而現在臨床當中出現了許多患有附睪炎的患者,根據疾病的緩急之分具體可以分為急性和慢性。那么,急性和慢性附睪炎具體有哪些區別呢?下面來一起看看吧。
一、急性附睪炎病因:常見的致病菌以大腸桿菌多見,其次是變形桿菌、葡萄球菌、腸球菌及綠膿桿菌等,衣原體也可引起急性附睪炎。致病菌多經輸精管逆行進入附睪。此外,細菌侵入附睪也可經淋巴管或經血行感染引起附睪炎,但少見。
在臨床下列幾種情況容易發生急性附睪炎:①尿道長期留置尿管和尿道內器械檢查可誘發前列腺感染,繼而出現急性附睪炎;②前列腺切除術后,尤其是經尿道方式的前列腺切除,由于射精管開口在前列腺窩,排尿時尿道壓力可將尿液逆流進射精管,前列腺切除術后8~12周內,尿流中常含有一定數量的細菌;③部分病人訴急性附睪炎前有陰囊損傷史,但陰囊外傷病人并不都發生急性附睪炎。
病理:附睪炎可發生在一側或雙側,以一側多見。急性附睪炎常先從附睪尾部發生,附睪管上皮水腫、脫屑、管腔內出現膿性分泌物,然后經間質浸潤至附睪體部和頭部,并可形成微小膿腫。晚期瘢痕組織形成附睪管腔閉塞,故雙側附睪炎常造成不育。
臨床表現:起病急,患陰囊墜脹不適、疼痛明顯,可放散至同側腹股溝區及下腹部,影響活動,并常伴有畏寒、高熱、體溫可達40度。查體患側附睪成倍腫大,觸痛明顯。若蔓延到睪丸,則睪丸與附睪界限不清,稱附睪睪丸炎。炎癥較重時,陰囊皮膚紅腫,同側精索增粗,有觸痛。
二、慢性附睪炎臨床上較多見。部分病人為急性附睪炎未得到有效治療或治療不徹底而轉為慢性。大多數病人無急性發作史而常有慢性。
病理:病變多限局在附睪尾部,有炎性結節;也可由纖維性增生使整個附睪硬化;組織切片上可以看到疤痕形成及附睪管閉塞,而在輸精管、前列腺及精囊可有慢性炎癥改變。
臨床表現:病人癥狀較輕,可有陰囊墜脹感,疼痛可放散至下腹部及同側大腿內側;患側附睪輕度腫大、變硬,有硬結,局部壓痛不明顯;同側輸精管可增粗,偶有急性發作史。如果是雙側慢性附睪炎,可以出現少精引起不育。
三、結核性附睪炎又稱附睪結核,是最常見的男性生殖道結核。一般認為附睪結核是泌尿系結核的一部分;附睪結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、精囊,再到附睪;也有部分通過血行感染所致。附睪結核的主要后遺癥是附睪管和近端輸精管不全或完全梗阻,可表現為少精或無精,而導致不育。
臨床表現:附睪結核一般發展緩慢,病變附睪逐漸腫大,形成附睪硬結,不存在疼痛或略有隱痛,附睪腫大明顯時可與陰囊粘連,形成寒性膿腫后經陰囊皮膚破潰,流出膿汁及干酪樣壞死組織,形成竇道。嚴重者附睪、睪丸分界不清,輸精管增粗,呈串珠狀改變。雙側附睪結核可以表現為無精癥,導致不育。
怎么才能預防附睪炎
1、睪丸附睪炎患者避免食用辛辣刺激之品及飲酒,以絕內生濕熱之源,因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經興奮而誘發排尿困難,也應注意避免。
2、改善飲食結構,防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵少吃“紅色肉”(指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類),多吃“白色肉”(指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類),對預防前列腺增生的發生有一定的意義。
3、精神調理:保持心情舒暢,勿過度勞累,應適當參加體育活動如氣功、太極拳等增強體質,防止感冒,切忌忍尿。生活要有規律,保持大便通暢。
通過上面的詳細介紹,相信現在大家一定有了更深刻的了解。在平時的生活中男性朋友們一定要養成良好的生活習慣,不吸煙、不酗酒,保持心情的舒暢,積極的參加戶外鍛煉等,只有這樣此病的發生才會慢慢的減少。最后,祝愿患有附睪炎的患者早日康復。
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