近日來，根據很多的疥瘡患者反應，他們被疥瘡疾病困擾著，都不知道該如何擺脫疥瘡疾病。同時疥瘡的治療也成為頭號問題。

檢查

根據接觸傳染史，皮損的好發部位，奇癢，隧道和丘皰疹為主的皮疹。常一家人同患病。不難診斷，若能找出疥螨，則診斷尤為確實。

疥螨的檢查方法：

1、尋找隧道的方法

用藍墨水滴在可疑隧道皮損上，再用棉簽揉擦30秒鐘至1分鐘，然后用酒精棉球清除表面黑跡，可見染成淡藍色的隧道痕跡。

2、針挑方

在指側，掌腕皺紋及水皰、膿皰等處找到疥蟲隧道。并仔細找到隧道的末端發現白色蟲點，此處最易查出疥蟲的皮疹。

方法：選用6號注射針頭，持針與皮膚平面成10°～20°角，針口斜面向上。在隧道末端蟲點處，距離蟲點約1mm垂直于隧道長軸進針，直插至蟲點底部并繞過蟲體，然后放平針干(成5°-10°)稍加轉動，疥蟲即落入針口孔槽內，緩慢挑破皮膚出針(或直接退出)。移至有水(或10%KOH，NS)的玻片上，然后在顯微鏡下查疥蟲。

3、刮片法

對丘疹提倡用此法檢查，先用消毒外科刀片沾少許礦物油，尋找新發的炎性丘疹，平刮數下以刮取丘疹頂部的角質部分，至油滴內有細小點為度，連刮6-7個丘疹后，移至載玻片，鏡下可發現的常是幼蟲，偶有蟲卵及蟲糞。

疥螨俗稱疥蟲，是一種皮內寄生蟲，種類很多。人的疥瘡主要由人疥螨引起，疥蟲分雌雄兩種，雌蟲約400μm長，肉眼剛可見到。成熟的雌蟲為卵園形扁平體呈黃白色，它沒有明確的頭，但口突出體部前緣，常誤認為頭。它有四對足，各分5節，前2對末端有吸盤，后2對為長尾狀硬毛。其腹部中央有產卵孔一個，軀干區的中央是肛門。雄蟲比雌蟲小一半，疥蟲在溫暖的皮膚上面爬行很快，1分鐘走2.5cm。成熟雌蟲在適當皮膚區，進入角質層藏在下面，用前兩對爪鑿遂道進入角質與顆粒層交界處，從該處細胞吸取營養。

疥螨的生活史為卵、幼蟲、若蟲、成蟲四個階段，成熟雌蟲每開鑿隧道0.5-5mm，在遂道數小時內排第一個卵，每天可產卵40-50個。產卵同時也排出糞便，產完卵即死在遂道的盲端。雌蟲平均生存6-8周。

卵呈橢園形，色淡黃，殼很薄，約為雌蟲體積的一半大小。卵在遂道中孵化3-4天后，形成幼蟲，其形態與成蟲相似。只有三對足。它可在遂道內保持1天。然后在皮膚表面移動，又很快鑿遂道進入皮內，并在遂道中隱蔽和攝取食物，約3天多幼蟲變為若蟲，若蟲已有四對足，可分雌雄，此時雌雄若蟲在夜間于表皮進行交配，交配后雄蟲大多死亡，雌性若蟲交配2-20分鐘鉆入人的皮膚角質層內，不久即蛻皮變為成蟲，然后在體內進行卵細胞受精，經2-3天即在遂道內產卵，一邊前進一邊產卵，以后雌蟲死在遂道內。從產生的卵到長大為成蟲約7-10天。

疥螨的致病因素有2種，一是疥蟲在皮膚角質層鑿遂道所引起的皮膚機械性損害，二是疥蟲分泌的毒素刺激使皮膚瘙癢。

疥螨常侵犯皮膚薄嫩部位，故損害好發于指縫、腕部屈側、肘窩、腋窩、婦女乳房、臍周、腰部、下腹部、股內側、外生殖器等部位、多對稱發生。頭面，掌跖部不易受累，但嬰幼兒例外。經常洗手者，手部無損害或僅有少數。

皮疹主要為丘疹，水皰，隧道及結節。丘疹約小米大小，淡紅色或正常膚色，有炎性紅暈，常疏散分布或密集成群，少有融合，有的可演變為丘皰疹。水皰一般由米粒至綠豆大，多見于手指縫間。隧道為灰白色或淺黑色線紋，長約3-15毫米，彎曲微隆，末端常有丘疹和水皰;有的不易見到典型隧道，可能因清洗、搔抓或繼發性病變而破壞，結節多發于陰囊、陰莖、大陰唇等部位，約豌豆大小，呈半球形，淡紅色，風團樣。

自覺劇癢，尤以夜間為甚。可能由于疥蟲夜間在溫暖的被褥內活動較強或其分泌物的毒素刺激皮膚所致。由于搔抓，出現抓痕、結痂、濕疹樣變或引起繼發感染，發生膿皰瘡、毛囊炎、癤、淋巴結炎甚至腎炎等。

二、鑒別

.濕疹：為多形性皮損，常融合成片，傾向濕潤滲出。無一定好發部位。

癢疹：好發于四肢伸側，經過慢性，始自幼童時期，秋冬加重，常并發腹股溝淋巴結腫大。

膿皰瘡：好發于兒童，以頭面部等露出部位為多，初發為小膿皰，破后復有黃色膿痂，夏秋常見。

丘疹樣蕁麻疹：為多數散在性小丘疹、丘皰疹或堅硬小皰，搔抓后形成小風團，風團消退后仍為小丘疹。患兒多為過敏性體質，常伴有胃腸功能障礙及扁桃體腫大，昆蟲刺咬后易于發生。

皮膚瘙癢癥：發無定處，指縫少見。患者主要為皮膚瘙癢，皮損多為繼發抓傷。發病常與情緒波動、內臟疾病或更年期有關。

虱病：皮損主要為繼發性抓傷，以腋窩兩脅、腰圍、陰部等以及與衣縫皺褶接觸皮膚多見，可查到虱及虱卵。

通過上面的疥瘡做出的相關介紹，大家對疥瘡有更深入的了解了，如果發現有疥瘡的癥狀一定要盡快到皮膚醫院接受正規的治療。